Trabajos Finales de Graduación
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Ítem Evaluación Ergonómica de las áreas de proceso y producto empacado de una planta de alimentos y recomendaciones de mejora(Universidad Nacional, Costa Rica, 2008-12-17) Andrés Jiménez, Carmen; Campos Fumero, AdrianaSe realizó una evaluación ergonómica de los puestos de trabajo del área de proceso y producto empacado. Esta evaluación consistió en la aplicación de herramientas de diagnóstico y análisis y constó de tres partes: la primera parte fue un análisis del historial de lesiones en los puestos de trabajo de interés; la segunda un análisis del estudio de tiempos y movimientos para las líneas de producción y de las materias primas que se manejan en el área de proceso y la tercera, la aplicación de una encuesta ergonómica, una lista de verificación general y diferentes herramientas ergonómicas de análisis. El análisis del historial de lesiones mostró que el área de proceso, Marmitas ha tenido el 50% de las lesiones, Concentrado un 28% y Cocina un 21%. En el área de empaque y entarimado, la línea con mayor cantidad de lesiones ha sido la Bossar 2500 (más del 50%), seguida por Galonera (25%) y ELF (12%). Las líneas que nunca han presentado lesiones importantes son la Automática, Bossar 1600 y Cramsa.Ítem Plaguicidas y Niños: Exposición y Percepción(Universidad Nacional, Costa Rica, 2009) Barraza, Douglas; Wesseling,, CatharinaEn Costa Rica como en otros países tropicales se usan bolsas impregnadas con clorpirifós para proteger los frutos del banano y del plátano para cumplir con los estándares para exportar. No está claro si el uso de esas bolsas resulta en la exposición ambiental en niños que viven cerca de plantaciones bananeras o de plátano. El objetivo de este estudio fue evaluar la exposición de niños a clorpirifós en comunidades localizadas cerca de plantaciones bananeras o de plátanos en la región de Talamanca, Costa Rica. Se midió el metabolito 3,5,6-trichloro-2-pyridinol (TCP) en orina en niños de 6-9 años de edad en más de una ocasión (N=230). Los niños que participaron fueron de tres comunidades, una comunidad bananera rodeada de plantaciones en la cual se usan las bolsas impregnadas con clorpirifós, una comunidad de pequeños productores de plátano que usan esas bolsas en las plantaciones y una comunidad que produce plátano orgánico sin bolsas impregnadas de clorpirifós. Las concentraciones de TCP fueron significativamente altas en los niños de las comunidades donde se usan las bolsas impregnadas con clorpirifós a saber: en las plantaciones a gran escala y en las plantaciones de pequeños productores. Las diferencias entre niños fueron más grandes para la comunidad de pequeños productores. Sólo en esta comunidad los niños tuvieron niveles estadísticamente significativos más altos que las niñas (p<0.04). Se necesitan medidas de intervención para reducir la exposición a plaguicidas en particular a clorpirifós. Además de los análisis de metabolitos en orina, se examinó la percepción a la exposición a plaguicidas en niños sólo en dos comunidades, la comunidad orgánica no se tomó en cuenta. Mediante la técnica de discusión en grupos focales entre padres y madres de niños entre 7 y 9 años. Para complementar la información obtenida de los grupos focales se realizaron entrevistas a profundidad con actores claves, lo mismo que se hicieron observaciones participativas y no-participativas en las dos comunidades. La percepción sobre el uso de plaguicidas varió entre padres y madres y comunidades. Los padres y actores claves de la comunidad bananera percibieron que los niños están expuestos a plaguicidas principalmente debido a las aplicaciones aéreas. En la comunidad de pequeños productores de plátano tanto padres como madres y actores claves perciben que los niños están expuestos a plaguicidas por trabajar en las plantaciones de plátanos, por no usar un adecuado equipo de protección personal y por lavar la ropa de trabajo con el resto de la ropa. El paquete tecnológico de plaguicidas usado en banano es el mismo que se usa en las plantaciones de plátanos. Las estrategias para reducir la exposición a plaguicidas en Talamanca difieren en ambas comunidades, en la comunidad bananera los sindicalistas proponen mover el pueblo a otro lado mientras que en la comunidad de pequeños productores estrategias más concretas fueron propuestas, incluyendo acceso a la información y a la capacitación en materia de plaguicidas y a métodos alternativos para el control de plagas.Ítem Estudios sobre el uso del consentimiento informado por los investigadores en genética humana de la Universidad de Costa Rica(Universidad Nacional (Costa Rica). Escuela de Filosofía, 2010) Jiménez Arce, GerardoEstudia la aplicación de las regulaciones y normativas existentes para la redacción y solicitud del Consentimiento Informado por parte de los investigadores que realizan Investigaciones en Genética Humana en la Universidad de Costa Rica. El método para recopilar la información es a través de una entrevista y cuestionario aplicado a profesionales que laboran 10 centros e institutos de investigación que realizan estudios genéticos en humanos.Ítem Elaboración del formulario de consentimiento informado para la prueba del VIH/SIDA en la mujer embarazada de la consulta del área de salud Naranjo(Universidad Nacional, Costa Rica, 2011) Ramírez Hidalgo, Silvia; Estrada König, SandraEl progreso de la medicina se basa en la investigación, la cual tiene que recurrir muchas veces a la experimentación con seres humanos y la preocupación por el bienestar de ellos debe tener siempre la primacia sobre los intereses de la ciencia y de la sociedad. La Declaración Universal sobre bioética y los Derechos humanos establece que la dignidad humana debe ser un referencial ético central para la ciencia y la tecnologia, debiéndose respetar siempre. La dignidad es la base de la construcción teórica de los Derechos Humanos sin la cual no serían derechos universales e inalienables. Las ideas prevalecientes en una investigación deben fundamentarse en la dignidad de cada ser humano sin importar las caracteristicas genéticas, politicas, religiosas, económicas, culturales, la nacionalidad, etc. Asi las aplicaciones de la investigación deben buscar siempre mejorar la salud de los individuos y evitar el daño y el sufrimiento. La Declaración de Helsinki promulga principios éticos que sirven para orientar a debe ser realizada por personas cientificamente calificadas, bajo la supervisión de un ente competente en la materia porque la responsabilidad por el ser humano siempre debe recaer sobre una persona con calificaciones médicas, nunca sobre el individuo sujeto a investigación aunque este haya otorgado su consentimiento las personas que realizan investigación en seres humanos y esta investigación. El propósito principal de la investigación en seres humanos es mejorar los procedimientos preventivos, diagnósticos y terapéuticos y también comprende la etiologia y patogenia de las enfermedades. Incluso, los mejores métodos preventivos, diagnósticos y terapéuticos disponibles deben ponerse a prueba continuamente a través de la investigación para que sean eficaces, efectivos, accesibles y de calidad. La investigación en seres humanos está sujeta a normas éticas que promueven el respeto para los participantes y protegen su salud y sus derechos individuales. Algunas poblaciones sometidas al estudio son vulnerables y necesitan protección especial se deben reconocer las necesidades particulares de los que tienen desventajas económicas y médicas; los que pueden otorgar o rechazar el consentimiento por si mismos y los que pueden otorgar el consentimiento bajo presión y los que se benefician con la investigación que debe ser el mayor número posible para que el estudio a realizar o realizado tenga validez científica. Los investigadores deben conocer los requisitos éticos, legales y juridicos para la investigación en seres humanos vigentes en sus propios paises e internacionalmente, cumpliendo con las responsabilidades que les corresponden. Es muy importante señalar que ningún requisito ético, legal o juridico no puede ni debe disminuir ni eliminar las medidas de protección para los seres humanos, establecidos en la normativa vigente para la investigación en seres humanos. Los comités de ética de la investigación son los responsables de examinar los protocolos de ensayos en que participan seres humanos protegen los intereses de los participantes de los ensayos clinicos por lo que deben adoptar un esquema de especialización de funciones (adquirir conocimiento biológicos/biomédicos, conductuales y epidemiológicos generalizables sobre productos farmacéuticos, vacunas e instrumental) y de división del trabajo.Ítem Plan integral para el manejo agroecológico de plantaciones de plátano (Musa sp) en la zona de Talamanca, Limón(Universidad Nacional, Costa Rica, 2012) Víquez Elizondo, Raquel; Ramírez Muñoz, FernandoEste trabajo pretende establecer un plan integral para el manejo agroecológico de plantaciones de Plátano dentro de la reserva indígena de Talamanca y en el distrito de Sixaola, con la implementación de técnicas sustentables de producción, para satisfacer las necesidades de los agricultores con respecto a las exigencias de las nuevas tendencias de producción. Además, definir las estratégicas agroecológicas adecuadas para un manejo integral de las plantaciones, realizar un análisis comparativo de las parcelas manejadas convencionalmente con las manejadas agroecológicamente, esto en factores como presencia del hongo Mycosphaerella fijiensis y resencia de nematodos como Radophulus similis, Meloidogyne sp., Helicotylenchus sp. y Pratylenchus sp.; y finalmente desarrollar talleres participativos con los productores(as) de la zona, con el fin de instruirlos en el manejo agroecológico del sistema de producción. Como muestra se seleccionaron las parcelas del señor Wilfred Brown, ubicada en la comunidad de Suretka; la parcela de doña Damaris Canales ubicada en la comunidad de Shiroles, estas dos dentro de la reserva indígena de Talamanca. Y la tercera parcela de don Luis Ponce ubicada en Paraíso dentro del distrito de Sixaola, cantón de TalamancaÍtem El consentimiento informado en los estudios de investigación clínica en Costa Rica(Universidad Nacional (Costa Rica). Escuela de Filosofía., 2013) Gómez Paniagua, MaribelAnaliza la realidad del proceso del derecho a una decisión libre informada y reflexiva, PACI (proceso de administración del consentimiento informado); a través de estudios de investigación clínica que tienen como fin la obtención de una patente comercial. En esta investigación se utiliza el indicador de vulnerabilidad para confrontar la realidad que presenta la regulación por los tres escenarios, que son: la participación en una relación jerárquica con los investigadores, la imposibilidad de leer el documento y la incompetencia. La metodología utilizada son las fuentes teóricas y las regulaciones internacionales vigentes con una comparación de una muestra de lo ocurrido en la realidad, realizada por medio de un cuestionario que se les aplica a siete investigadores con distintos niveles de experiencia en investigación clínica. Algunas de las conclusiones, es la falta de una universalización del derecho a la información y que el PACI no representa un proceso adecuado garantizando la decisión antes y durante del estudio.Ítem Limitantes para el ejercicio de la autonomía de los usuarios en los servicios de salud del primer nivel de atención del área de salud de Coronado en Costa Rica en el año 2012(Universidad Nacional (Costa Rica). Escuela de Filosofía., 2014) Acuña Céspedes, VirginiaDesarrolla una práctica profesional en bioética para el análisis de la atención primaria de los equipos básicos de atención en salud (EBAIS), del Área de Salud de Coronado, con el propósito de comprender las posibilidades y limitantes de las condiciones de atención actuales, planteando el ejercicio de la autonomía del usuario. Se priorizó el principio de autonomía entre otros principios bioéticos, evidenciada en la aprobación de normativa que exige el respeto de la autonomía de los usuarios de salud, pese a que la práctica diaria, no se consideran los requerimientos materiales y humanos para brindar una atención con estas características. La metodología de investigación es de enfoque cualitativo y de carácter exploratoria. Además, se utilizó grupos de discusión, los cuales se dividió en grupos de tres usuarios y tres funcionarios. De los relatos de estas experiencias de atención, se extrajeron los elementos relacionados con el principio bioético de autonomía, identificando el ejercicio de este derecho. Asimismo, se realizó una revisión bibliográfica de los planteamientos de Beauchamp y Childrees y se basó en el libro de Ulin, Robinson y Tolley. Dentro de las conclusiones, los aspectos que proporciona la autonomía es el acceso del usuario a citas en los EBAIS, la posibilidad que el usuario explique el motivo de su consulta a los agentes sanitarios y el derecho a manifestar su disconformidad con el servicio presencial. Mientras que en los aspectos limitantes para el ejercicio de la autonomía es la elección del profesional que valore y trate al paciente, el proceso de revelación de la información diagnóstica y terapéutica en el momento de la valoración y las escasas posibilidades para asegurar la comprensión por parte del usuario y la irresponsabilidad por parte del usuario.Ítem Exposición de trabajadores embolsadores de plátano al plaguicida clorpirifos usado en la bolsa protectora. Cantón Talamanca, provincia Limón(Universidad Nacional, Costa Rica, 2014) Villalobos Murillo, Johanna; van Wendel de Joode, BernaEl clorpirifos es un plaguicida organofosforado y clorado usado en bolsas protectoras de los racimos de plátano y banano. En Costa Rica, el proceso de embolse no ha sido evaluado desde la perspectiva ocupacional y existe escasa información sobre el riesgo que puede generar esta labor. El presente estudio pretendió evaluar la exposición laboral al clorpirifos en embolsadores de racimos de plátano en pequeñas fincas en los poblados de Shiroles, Suretka, Margarita y Paraíso, en el cantón de Talamanca. Participaron14 trabajadores agrícolas, nueve embolsadores y cinco trabajadores quienes realizaron otras actividades, de los que se obtuvieron muestras de orina (n=19), lavado de manos (n=18) y aire (n=8). Además se les aplicó un cuestionario(n=19) y se observó a cinco trabajadores para documentar las labores efectuadas en el día de muestreo, el uso de equipo de protección personal , sus hábitos de higiene y otros posibles determinantes de exposición. Se determinó concentraciones de clorpirifos en muestras de lavados de manos y en muestras de aire mediante cromatografía de gases con detector de masas y la concentración urinaria del 3,5,6-tricloro-2-piridinol mediante cromatografía líquida de alta resolución con detector de masas. Las concentraciones de clorpirifos para embolsadores versus no- embolsadores fueron: (a) en promedio en ambas manos178 µg versus 2,3 µg; y (b) en aire la media geométrica (MG) fue de 119 ng/m3 versus 10 ng/m3 respectivamente. El principal metabolito de clorpirifos, el 3, 5, 6-tricloropiridinol (TCP), se encontró en la orina de todos los participantes; la MG de las concentraciones en embolsadores versus no- embolsadores fue de 38µg/g versus 5,3µg/g, respectivamente. La dosis de referencia crónica (RfD) de 0,3 µg/kg-día fue rebasada por los embolsadores (1,2 µ/kg-día, bajo una masa corporal de 70 kg) y las estimaciones de Margen de Exposición (MOE) mostraron que la exposición dérmica podría causar efectos adversos en los embolsadores. Los resultados sugieren que los embolsadores tienen exposición considerable al clorpirifos, cuya principal vía de absorción es la dérmica y está determinada por la cantidad de bolsas tocadas, rapidez del embolse, permanencia en campo y frecuencia del embolse. Se recomienda evitar el uso de la bolsa con clorpirifos y sustituirla, si fuese posible, por bolsas sin ningún tratamiento con plaguicidas. Además, se exhorta a los pequeños productores a que implementen métodos de producción alternativos que disminuyan el consumo de plaguicidas y con ello, la exposición de los trabajadores y comunidad circundante.Ítem Ética de las decisiones jurídicas adoptadas en materia de salud pública en Costa Rica :el caso de los anestesiólogos(Escuela de Filosofía, 2015) Alfaro Ramírez, Andrés; Rodríguez Artavia, AllanPor medio de la presente investigación se analiza la problemática que enfrenta el sistema de salud costarricense. Lo anterior, desde una visión ético-jurídica en torno a diferentes decisiones que han mediado en las listas de espera a las que se ven expuestos los usuarios de los servicios salubres para ver satisfechas sus necesidades de cirugías y tratamientos oportunos. Dentro del abordaje realizado, se consideraron las decisiones mas relevantes, lo anterior en torno a la formación del personal especializado en Anestesia y la problemática con las listas de espera para cirugías que se presentan actualmente. Adicionalmente se consideran las acciones que, por parte de la CCSS, han mediado en la formación académica del personal en dicha área, así como las acciones que la institución ha implementado para suplir las necesidades del sistema de salud nacional.Ítem La creación de órganos humanos para trasplante a partir de cerdos transgénicos visto desde la bioética animal(Universidad Nacional (Costa Rica). Escuela de Filosofía, 2015) García Neim, Rafael EnriquePretende mostrar la posibilidad de validar, desde la Bioética Animal, las razones por las cuales los cerdos transgénicos portadores vivos de órganos humanos estarían relacionados genéticamente con el receptor humano, sin afectar el concepto de vida humana ni de persona. Esta investigación se caracteriza por ser analítica, al utilizar el método hermenéutico, siguiendo de ejemplo la aplicación que hace José Gómez Heras, que interpreta el sentido de un texto o de las acciones humanas recurriendo a cuatro puntos fundamentales. Algunas de las conclusiones es que, con la creación de cerdos transgénicos portadores vivos de órganos humanos no se intentaría hacer daño. Es una nueva alternativa biomédica que procura reducir los riesgos del trasplante de donantes vivos humanos, así como del trasplante de órganos de personas muertas y xenotrasplantes. Los posibles beneficios de tener un órgano genéticamente idéntico al de la persona que se debe trasplantar, proveniente de cerdos transgénicos, compensaría sobradamente el probable rechazo inmunológico que producen los órganos de donantes humanos y xenotrasplantes. Por lo que la técnica de trasplante con cerdos transgénicos portadores vivos de órganos humanos habría de procurar beneficiar al paciente humano aumentando las probabilidades de éxito del tratamiento.Ítem El manantial de Sálmacis una aproximación bioética y de derechos humanos a la intersexualidad en Costa Rica(Escuela de Filosofía, 2015) Alvarado Acuña, José JoaquínEl problema medular de esta investigación nace de la preocupación por la inexistencia de informacion y de protocolos de atencion medica para las personas intersexuales, especialmente los menores de edad o recien nacidos, su invisibilizacion social, los estigmas que pesan sobre ellos y la medicalizacion o patologizacion de los individuos intersexuales, produciendose de ese modo su cosificacion y deshumanizacion. El objetivo de este trabajo es determinar si se ha omitido la creacion de protocolos de atencion bioetica de las poblaciones intersexuales, y por tanto si existe la necesidad de su creacion. Lo cual requiere valorar bioeticamente y desde los Derechos Humanos, los procedimientos medicos que se utilizan en la atencion de estas personas, asi como la legislacion pertinente. Se opto por la metodologia cualitativa en razon de la tematica especifica a desarrollar, la cual ameritaba la revision documental extensiva y exhaustiva, con miras a responder desde la Bioetica, el Bioderecho y el Derecho de los Derechos Humanos, las incognitas surgidas sobre la intersexualidad y su tratamiento y abordaje en Costa Rica.Ítem Voluntades anticipadas :derecho a decidir(Escuela de Filosofía, 2015) Jimenez Retana, RandallÍtem Dolor musculoesquelético en la población trabajadora de Centroamérica y su relación con los factores psicosociales laborales de riesgo(Universidad Pompeu Fabra (Barcelona), 2016) Rojas Garbanzo, MarianelaLa presente tesis se ha elaborado a partir de los datos de la I Encuesta Centroamericana de Condiciones de Trabajo y Salud (I ECCTS) realizada en el año 2011. La I ECCTS es un estudio transversal que se realizó simultáneamente en los seis países de habla hispana de la región centroamericana (Costa Rica, El Salvador Guatemala, Honduras, Nicaragua, y Panamá). Está basada en una muestra representativa de la población económicamente activa de 18 años de edad o más, insertas en la economía formal e informal, de cualquier sector económico u ocupación. La muestra estuvo formada por 12.024 personas, con 2.004 personas en cada país.Ítem Evaluación de la calidad del agua para consumo humano y propuesta de alternativas tendientes a su mejora, en la Comunidad de 4 Millas de Matina, Limón(Universidad Nacional, Costa Rica, 2016) Hernández Víquez, Claudia; van Wendel de Joode, BernaSe realizó un diagnóstico de las fuentes de agua para consumo humano utilizadas en la comunidad de 4 Millas de Matina, Limón, con el fin de generar una propuesta de alternativas tendiente a mejorar la calidad del agua que se consume. En 4 Millas, estas fuentes equivalen a pozos artesanales construidos manualmente y sin ningún tipo de dirección técnica, igual que algunas otras comunidades rurales de la zona. Una investigación anterior, realizada en la misma comunidad en el año 201, determinó la presencia de altas concentraciones del metal manganeso que sobrepasaron el nivel máximo permitido (500 μg/L Mn) por la legislación nacional. Para corroborar los datos del 2011 se planteó un estudio más profundo en esta comunidad mediante el actual proyecto de investigación. Se muestreó 25 pozos de un total de 147, donde se analizó parámetros físico-químicos, metales, coliformes fecales y plaguicidas. Para la verificación de los datos se realizaron dos muestreos uno en octubre del 2012 y otro en abril del 2013. En el último se examinó también agua de lluvia y agua de un pozo aislado en una playa cercana. Los análisis determinaron que las concentraciones de manganeso en el agua tomada de los pozos son altas (mediana: 835 μg/L Mn) y muchas veces (67%) están por encima de lo máximo permitido. Con base en lo que menciona la literatura científica, estas concentraciones podrían afectar el neurodesarrollo infantil. Además, se detectó la presencia de coliformes fecales en todas las muestras y en algunas se detectaron también plaguicidas, el agua de lluvia presentó los valores más altos de estos. Se concluye que los factores que influyen en la calidad del agua pueden deberse a varios motivos: desde razones naturales y geológicas, tal y como la presencia de mn en el suelo, hasta acciones antropogénicas, entre estas la escasa planificación urbana (ubicación pozo-letrina), una pobre inversión en infraestructura de fuentes, pocas medidas de higiene, así como la contaminación proveniente posiblemente del uso extensivo de plaguicidas en las fincas aledañas. Todo el proceso anterior se abordó de forma participativa, y fue paralelo al desarrollo de talleres participativos con miembros de la comunidad, sobre la temática del agua como eje transversal y práctico, donde se trató el uso, manejo y las posibles alternativas de mejoramiento a las fuentes de agua. El trabajo mediante la participación comunitaria permitió obtener una propuesta de alternativas seleccionadas por y para la comunidad, tendientes a buscar una mejora en la calidad del agua de consumo.Ítem Evaluación de la exposición a polvo y sus efectos respiratorios y alérgicos en trabajadores de centros de almacenamiento de granos en Costa Rica(Universidad Nacional (Costa Rica). Instituto Regional de Estudios en Sustancias Tóxicas, 2017) Rodríguez Zamora, María GabrielaEvalua los niveles de exposición al polvo inhalable en trabajadores de centros de almacenamiento de arroz, maíz, y trigo en Costa Rica, identificando los factores ocupacionales asociados a esta exposición. Mide las concentraciones de partículas respirables y torácicas en diferentes áreas de trabajo de los centros y cuantifica los niveles de endotoxinas y micotoxinas en muestras de polvo sedimentado de las áreas de descarga de los granos, además de examinar la asociación entre la exposición ocupacional a polvo inhalable y los efectos respitaroios y alérgicos reportados por los trabajadores.Ítem Efectos de los plaguicidas clorotalonil y β-Endosulfan en renacuajos de Agalychnis callidryas, Isthmohyla pseudopuma y Smilisca baudinii (Anura: Hylidae)(Universidad Nacional (Costa Rica). Instituto Regional de Estudios en Sustancias Tóxicas. Maestría en Ecotoxicología Tropical, 2017) Méndez Rivera, Michael AntonioEvalúa los efectos agudos y crónicos en renacuajos de Agalychnis callidryas, Isthmohyla pseudopuma y Smilisca baudinii expuestos al clorotalonil y en I. pseudopuma expuestos al β-endosulfan, en condiciones de laboratorio, además, medir los biomarcadores de colinesterasa en músculo y glutatión S-transferasa y peroxidación de lípidos en hígado. Se realizaron ensayos agudos de 96 horas para conocer la toxicidad y ensayos crónicos con concentraciones subletales. La información generada es relevante y representa una evidencia de los efectos de la contaminación y los impactos en las especies de anfibios locales.Ítem Análisis ético de las estrategias de comunicación adoptados por la industria farmacéutica en Costa Rica(Universidad Nacional (Costa Rica). Escuela de Filosofía., 2017) Selva Herrera, AllenAnaliza los problemas bioéticos asociados a las relaciones que se dan entre la industria farmacéutica y los profesionales sanitarios, en lo que respecta a las actividades del tipo de información que se suministra y la publicidad para promover la venta y el consumo de medicamentos. Asimismo, examina la problemática bioética presente en los mecanismos de comunicación mercadológica empleados por la industria farmacéutica en Costa Rica en pos de dotar de elementos de juicio o criterios que aseguren la dignidad de los involucrados durante los procesos de toma de decisiones. Los objetivos específicos son: identificar los principales modelos de mercadeo farmacéutico que se aplican en el ámbito nacional que puedan transgredir los principios de la bioética tales como de autonomía, beneficencia y no maleficencia, y explicitar diferentes ardides retóricos usados por la industria farmacéutica para maximizar la inserción de productos en el mercado y validar su discurso. El tipo de estudio que se enmarca en la presente investigación es cualitativo, documental e interpretativo. Se utilizaron dos tipos de técnicas de recolección de datos: la revisión bibliográfica y el análisis documental. Con el análisis previo, se llega a la conclusión, que se evidenciaron seis métodos de comunicación y promoción farmacéutica, pero el principio de autonomía se ve violentado, pues en estas técnicas de mercadeo el tipo de información que se entrega, puede no ser fidedigna para el médico y por usuarios.Ítem Dolor musculoesquelético en espalda y extremidades superiores y su relación con factores ergonómicos en trabajadores de enfermería de Costa Rica y Nicaragua(Universidad Nacional (Costa Rica). instituto Regional de Estudios en Sustancias Tóxicas, 2017) Cubero Monestel, AlejandraEvalúa la asociación entre los factores de riesgo ergonómico y el dolor musculoesquelético de espalda y extremidades superiores en trabajadores de enfermería de Costa Rica y Nicaragua con el fin de diseñar un programa de vigilancia de la salud para la identificación y prevención de riesgos ergonómicos en este grupo ocupacional. Se realizó un estudio transversal con muestra de 549 trabajadores de enfermería de hospitales de Costa Rica y Nicaragua del estudio Influencias Culturales y Psicosociales sobre Discapacidad (CUPID). Se calcularon prevalencias para DME en espalda baja y extremidades superiores, según características socio-demográficas, condiciones laborales, riesgos psicosociales y riesgos ergonómicos (i.e., flexión y extensión de codo por tiempo prolongado, movimientos repetidos de mano-muñeca o dedos, trabajo con las manos sobre el nivel de los hombros, levantamiento de cargas >25 kg). También se corrieron modelos multivariados de regresión de Poisson para estimar las razones de prevalencia (RP) de DME para los distintos factores de riesgo ergonómicos.Ítem Exposición de madres y sus hijos al fungicida tiabendazol en el cantón de Matina, Costa Rica: resultados del Programa Infantes y Salud Ambiental (ISA)(Universidad Nacional, Costa Rica, 2017-07) Mora Fallas, Marcela; van Wendel de Joode, BernaAntecedentes: El tiabendazol (TBZ) es un fungicida que se utiliza después de la cosecha del banano. Es aplicado en las plantas empacadoras, donde trabajan principalmente mujeres de edad reproductiva. En estudios de laboratorio en mamíferos, se han reportado efectos teratogénicos y de alteración endocrina, después de administración de dosis altas. Sin embargo, estudios epidemiológicos sobre la exposición ocupacional o ambiental al TBZ son prácticamente inexistentes. El objetivo general de este estudio fue evaluar la exposición al fungicida tiabendazol en las madres que forman parte de la cohorte de nacimientos ‘Infantes y Salud Ambiental’ (ISA) y sus hijos de un año de edad, mediante la determinación del metabolito urinario 5-hydroxitiabendazol (5-OHT-TBZ). Métodos: El estudio ISA se llevó a cabo en el cantón de Matina, un cantón que se caracteriza por presentar una producción intensiva de banano. En este estudio, se cuantificó el metabolito principal del TBZ (5-OHT-TBZ) en muestras urinarias de las madres y de un subgrupo de sus hijos a la edad de 1 año (326 madres, 68 infantes divididos en 53 hombres y 15 mujeres) utilizando cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masa en tándem (LC/MS/MS). Resultados: Las muestras urinarias de las madres y niños contenían, en su mayoría, niveles detectables (>0.03 μg/L) de 5-OH-TBZ (69% y 78%, respectivamente) y las concentraciones de este metabolito fueron similares en ambos grupos. Las concentraciones de 5-OH-TBZ siguieron una distribución log normal y las concentraciones urinarias de 5-OH-TBZ log-transformadas de los niños fueron explicadas por las concentraciones log-transformadas de sus madres (R2 = 0.59, p <0,0001). Las madres que trabajaban en plantaciones de banano tenían concentraciones de 5-OH-TBZ aproximadamente diez veces mayores que las mujeres que no trabajaban en fincas de banano [media geométrica (MG) = 0.86 y 0.07 μg/L, respectivamente]. Factores tales como la edad materna, la distancia de la residencia a la plantación de banano, el uso de plaguicidas en el hogar no explicaron las concentraciones urinarias de 5-OH-TBZ observadas en las madres y los niños. Conclusiones: Los resultados del estudio sugieren que las madres transfieren a sus hijos la contaminación por el TBZ y/o que los niños están expuestos mediante las mismas rutas que sus madres. Las madres que trabajan en plantas de empaque de plantaciones de banano están expuestas al TBZ y parecen transferir su contaminación a su ambiente doméstico. Tomando en cuenta el principio de precaución, es recomendable implementar medidas de control para eliminar/reducir la exposición a TBZ en el ambiente de trabajo y prevenir la transferencia de la contaminación laboral al ambiente doméstico.Ítem Evaluación de la acumulación de metales (Cd, Cu, Cr, Ni, Mn, Pb, Zn) y mercurio total (THg) en sedimentos, macroalgas (Cryptonemia crenulata) y esponjas (Cinachyrella kuekenthali) del ecosistema coralino de Moín (Limón, Costa Rica) : un enfoque ecotoxicológico(Universidad Nacional (Costa Rica). Instituto Regional de Estudios en Sustancias Tóxicas. Maestría en Ecotoxicología Tropical, 2018) Méndez Alfaro, Susana MaríaSe evalúa la contaminación de siete metales y mercurio total en tres zonas del ecosistema coralino de Moín ubicadas dentro del área de influencia directa del proyecto "Ampliación de la Terminal Portuaria Petrolera del Atlántico" de la empresa RECOPE y en tres zonas del Caribe Sur como sitio de referencia, con el fin de conocer el estado actual de contaminación por metales y mercurio en Moín y la bioacumulación de estos en organismos del arrecife.
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