Limitantes para el ejercicio de la autonomía de los usuarios en los servicios de salud del primer nivel de atención del área de salud de Coronado en Costa Rica en el año 2012

Abstract

Desarrolla una práctica profesional en bioética para el análisis de la atención primaria de los equipos básicos de atención en salud (EBAIS), del Área de Salud de Coronado, con el propósito de comprender las posibilidades y limitantes de las condiciones de atención actuales, planteando el ejercicio de la autonomía del usuario. Se priorizó el principio de autonomía entre otros principios bioéticos, evidenciada en la aprobación de normativa que exige el respeto de la autonomía de los usuarios de salud, pese a que la práctica diaria, no se consideran los requerimientos materiales y humanos para brindar una atención con estas características. La metodología de investigación es de enfoque cualitativo y de carácter exploratoria. Además, se utilizó grupos de discusión, los cuales se dividió en grupos de tres usuarios y tres funcionarios. De los relatos de estas experiencias de atención, se extrajeron los elementos relacionados con el principio bioético de autonomía, identificando el ejercicio de este derecho. Asimismo, se realizó una revisión bibliográfica de los planteamientos de Beauchamp y Childrees y se basó en el libro de Ulin, Robinson y Tolley. Dentro de las conclusiones, los aspectos que proporciona la autonomía es el acceso del usuario a citas en los EBAIS, la posibilidad que el usuario explique el motivo de su consulta a los agentes sanitarios y el derecho a manifestar su disconformidad con el servicio presencial. Mientras que en los aspectos limitantes para el ejercicio de la autonomía es la elección del profesional que valore y trate al paciente, el proceso de revelación de la información diagnóstica y terapéutica en el momento de la valoración y las escasas posibilidades para asegurar la comprensión por parte del usuario y la irresponsabilidad por parte del usuario.