Cryptococcus neoformans en la cavidad nasal de un gato en Costa Rica: Reporte de caso

Abstract

La criptococosis felina es causada por las levaduras encapsuladas de los complejos Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii. Esta es la micosis sistémica más frecuente en felinos, los cuales pueden ser asintomáticos y presentar signos respiratorios o neurológicos. No han sido reportados casos en Costa Rica. Se recibió un paciente felino, macho, sin raza definida, pelo corto, de 4 años de edad, con historia de 6 meses de presentar estornudos y secreción nasal incolora, unilateral, refractaria a los tratamientos administrados. Se le realizó un lavado y una biopsia de mucosa nasal para análisis citológico y micológico. En la citología, se observó un proceso inflamatorio piogranulomatoso y gran cantidad de levaduras encapsuladas. Estas se observaron también en el examen microscópico directo con KOH, tinta china y frotis teñido con Giemsa. En cultivo, se aisló Cryptococcus sp. y se confirmó C. neoformans, mediante API 20 C AUX (Biomérieux®). Se administró tratamiento durante 9 meses y el gato evolucionó favorablemente.Se debe considerar la criptococosis en el diagnóstico diferencial de pacientes felinos con descargas nasales unilaterales incoloras y crónicas. La confirmación se debe realizar mediante pruebas de laboratorio para instaurar el tratamiento pertinente

Feline cryptococosis is caused by the encapsulated yeasts of the complex Cryptococcus neoformansand Cryptococcus gattii. This is the most frequent mycosis in cats that could be either asymptomatic or with respiratory and neurologic signs. No cases have been reported in Costa Rica.A crossbreed, shorthair, male cat of 4 years old with refractory 6 months sneezing, unilateral nasal discharge, was examined. A biopsy of nasal mucosal tissue and a nasal lavage were performed in order to carry out cytological and mycological analysis. A pyogranulomatous process with several encapsulated yeasts were observed in the cytology. Encapsulated yeasts were also observed in the direct microscopic examination using KOH, Indian Ink and in the smear stained with Giemsa. Cryptococcus sp. was isolated from tissue cultures and was confirmed as C. neoformans by API 20C AUX (Biomérieux®). The cat was treated during 9 months with satisfactory clinical results. Cryptococcosis must be considered in the differential diagnosis of feline patients with chronic and colorless unilateral nasal discharge. Confirmation must be performed by laboratory tests in order to set up the appropriate treatment.