Efecto de programas de rehabilitación cardiaca sobre el índice de masa corporal en pacientes con enfermedad cardiáca isquémica un metaanálisis

Abstract

El propósito del estudio fue meta analizar las investigaciones disponibles con respecto al efecto de programas de rehabilitación cardíaca sobre el índice de masa corporal de pacientes con antecedente de enfermedad cardíaca isquémica (ECI). Metodología: se realizaron búsquedas exhaustivas en diversas bases de información científica (MHSalud, SportDiscus, Rehabilitation & Sport Medicine, Scient Direct, PudMed, Google Academic, EBSCOhost (incluyendo MEDLINE with Full Text; Academic Search Complete; MEDLINE; SPORTDiscus with Full Text). Se hizo una revisión sistemática de estudios publicados previamente. De cada artículo se extrajo la información de media y desviación estándar de los valores del IMC pre y post entrenamiento en cada estudio. Se calculó tamaño de efecto (TE) intragrupo (pre vs post) para grupos experimentales y control. Los cálculos de TE globales ponderados se realizaron siguiendo el modelo de efectos aleatorios, dada la evidencia consistente de heterogeneidad entre los TE individuales (TEi de cada estudio). Además, se obtuvo estadísticos de homogeneidad (Q e I2) y sesgo de publicación (regresión de Egger). Además, se analizaron variables moderadoras (edad, tiempo en minutos, semanas y días por semana, de ejercicio) y se generaron a partir de estos, recomendaciones de prescripción de ejercicio específicas para facilitar beneficios en el IMC examinado en población con antecedente de ECI. Resultados: se incluyeron 6 estudios (9 TEi). La prescripción de actividad física se basó en ejercicio aeróbico en cicloergómetro. Se controló el sesgo de publicación detectado en un primer metaanálisis, mediante eliminación de dos grupos con TEi extremos y con mejoras en sus respectivos grupos de control. El TE global en los grupos experimentales fue pequeño, pero estadísticamente significativo (TE= -0.173; IC95% = -0.286 / -0.060; I2= 92.88%). Solo la edad tuvo efecto moderador estadísticamente significativo (a mayor edad, la disminución del IMC tuvo mayor magnitud). Conclusiones: el ejercicio aeróbico realizado con cicloergómetro en pacientes con ECI disminuye el IMC de estas personas de forma estadísticamente significativa, siendo los pacientes de más edad quienes tienden a tener mayores reducciones del IMC. La prescripción de ejercicio aeróbico en cicloergómetro, realizada de 4 hasta 24 semanas, de 2 a 6 días por semana y con sesiones de 30, 45 o 60 minutos, tiene efectos estadísticamente significativos de disminución del IMC en pacientes con antecedente de ECI. Recomendaciones: se necesitan más investigaciones sobre entrenamiento aeróbico en población con antecedentes de ECI, para poder precisar más el modelo de prescripción del ejercicio que pueda generar disminuciones seguras y mantenidas en el IMC para garantizar mayor calidad de vida en dicha población.