Cogniciones presentes en pacientes y sus parejas con respecto al proceso adaptativo al que se enfrentan durante un periodo libre de enfermedad oncológica post mastectomía por cáncer de mama

Abstract

La presente tesis tuvo como objetivo analizar las cogniciones presentes en pacientes y sus parejas que se enfrentan a un periodo sin enfermedad oncológica activa post mastectomía por cáncer de mama con respecto al proceso adaptativo. Se trató de una investigación con enfoque cualitativo y un diseño fenomenológico que permitieron comprender mejor la vivencia de estas parejas. Se trabajó con 7 parejas para un total de 14 participantes que fueron entrevistados por medio de la herramienta Zoom, debido al contexto de pandemia por Covid-19. Se les aplicó una entrevista semi estructurada que permitió ahondar en las cogniciones que se buscaba estudiar. Se encontró que las parejas presentaban pensamientos contrarios al del otro miembro con respecto a un mismo hecho. Por ejemplo, las pacientes mencionaban que sus parejas no se afectaron por la situación mientras que los esposos reportaban sentirse responsables de ser los “fuertes” y de que no los vieran llorar. Otro ejemplo es cuando las pacientes comentan sentir que el esposo ya no las busca para tener relaciones mientras que ellos dicen tener miedo de lastimarlas o hacerlas sentir obligadas a tener relaciones. También se encontraron distorsiones cognitivas como la minimización del problema, los debería, la falacia de recompensa divina y la proyección. Se concluyó que el proceso de enfermedad oncológica, incluida su adaptación posterior a tratamientos, afecta no solo a la paciente sino a su pareja y asimismo a su dinámica dentro de la misma. Se recomienda continuar estudiando la afectación durante la etapa de adaptación, así como el abordaje clínico durante la misma, tanto en las pacientes como en sus parejas.

The objective of this thesis was to analyze the cognitions present in patients and their partners who face a period without active oncological disease after mastectomy for breast cancer with respect to the adaptive process. It was a research with a qualitative approach and a phenomenological design that allowed us to better understand the experience of these couples. We worked with 7 couples for a total of 14 participants who were interviewed through the Zoom tool, due to the context of the Covid-19 pandemic. A semi-structured interview was applied to them that allowed them to delve deeper into the cognitions that were sought to be studied. It was found that couples presented thoughts contrary to those of the other member regarding the same event. For example, patients mentioned that their partners were not affected by the situation, while husbands reported feeling responsible for being the “strong ones” and not being seen crying. Another example is when patients comment on feeling that their husband is no longer looking for them to have relationships while they say they are afraid of hurting them or making them feel forced to have relationships. Cognitive distortions such as problem minimization, shoulds, the divine reward fallacy and projection were also found. It was concluded that the oncological disease process, including its subsequent adaptation to treatments, affects not only the patient but also her partner and also her dynamics within the partner. It is recommended to continue studying the affectation during the adaptation stage, as well as the clinical approach during it, both in patients and their partners.