Pasantía en cirugía de tejidos blandos y medicina interna en especies de compañía, en el Hospital de Especies Menores y Silvestres (HEMS), Costa Rica y Centro Veterinario México, México.

Abstract

Los médicos veterinarios deben tomar los aspectos teóricos y prácticos, y enfrentarse a retos para llegar a un diagnóstico certero, uso de pruebas complementarias, manejo médico y/o quirúrgico adecuado y actualización de conocimientos al día. Como objetivo de esta pasantía se busca desarrollar los conocimientos y destrezas prácticas a nivel de medicina interna y cirugía de tejidos blandos que se han adquirido en la carrera de medicina veterinaria. Durante la pasantía en el Hospital de Especies Menores y Silvestres (HEMS) y Centro Veterinario México (CVM), se obtuvo un total de 277 pacientes, 145 fueron del HEMS y 132 en el CVM. De los cuales, se obtuvo un 80% en el HEMS y 88% en el CVM de especie canina y 20% en el HEMS y 12% en el CVM de especie felina con una frecuencia en ambos hospitales de sexo macho con edades de 5-10 años y sin raza definida en ambas especies. Dentro del manejo médico de los casos clínicos, el sistema con mayor afectación fue el digestivo, con un 23% en el HEMS y 19% en el CVM, la sintomatología más común fueron diarreas y vómitos, con diferentes diagnósticos desde gastroenteritis, obstrucciones gastrointestinales, hepatopatías, pancreatitis, entre otras causas. De los casos tratados, 260 pacientes en ambos hospitales sobrevivieron. En cuanto a herramientas diagnósticas, la prueba de mayor uso fue la realización de hemograma y químicas sanguíneas, y en imágenes médicas fue la ecografía. Los pacientes que requirieron un procedimiento quirúrgico en tejidos blandos fueron 120 pacientes en ambos hospitales, distribuidos en 70 en el HEMS (87 cirugías) y 50 en el CVM (55 cirugías). La mayor cantidad de procedimientos quirúrgicos en el HEMS fueron en el sistema digestivo (30%) desde laparotomía exploratoria, enterotomía, colecistectomía, entre otras cirugías. A diferencia del CVM, donde la mayoría correspondió a cirugías del sistema reproductor (33%), desde orquiectomía abierta, ovariectomía laparoscópica, mastectomías, entre otras cirugías. En cuanto a sobrevivencia, de los 120 pacientes con procedimientos quirúrgicos, fallecieron 6 por paro cardiorrespiratorio principalmente postquirúrgico. Por último, en emergencias médicas, fueron 22 pacientes, de las cuales 91% fueron emergencias atraumáticas y se clasificaron en su mayoría categoría 3. El principal sistema afectado por emergencia fue el sistema digestivo debido a obstrucciones gastrointestinales, gastroenteritis hemorrágicas, entre otras. En cuanto a sobrevivencia fallecieron 13 pacientes por paro cardiorrespiratorio o el uso de eutanasia. Al finalizar la pasantía, se logró adquirir mayores destrezas y habilidades en el manejo clínico-práctico desde la anamnesis, pruebas complementarias hasta la obtención de un diagnóstico presuntivo y el tratamiento médico y/o quirúrgico que el paciente requiera.

The veterinarians must take the theoretical and practical aspects, and face challenges from reaching an accurate diagnosis, use of complementary tests, adequate medical and/or surgical management and updating their knowledge. The objective is to develop the knowledge and practical skills in internal medicine and soft tissue surgery that have been acquired in the veterinary medicine career. During the internship at the Hospital de Especies Menores y Silvestre (HEMS) and Centro Veterinario México (CVM), a total of 277 patients were obtained, 145 were at HEMS and 132 at CVM. Of these, 80% in the HEMS and 88% in the CVM of canine species and 20% in the HEMS and 12 % in the CVM of feline species with a frequency in both hospitals of male sex, ages of 5-10 years and non-breed defined in both species. Within the medical management of the clinical cases, the system with the greatest involvement was the digestive system, with 23% in HEMS and 19% in CVM, the most common symptoms were diarrhea and vomiting, with different diagnoses ranging from gastroenteritis, gastrointestinal obstructions, hepatopathies, pancreatitis, among other causes. For the cases treated, 260 patients in both hospitals survived. In terms of diagnostic tools, the most used test was the hemogram and blood chemistry, followed by ultrasound in medical imaging. Patients requiring a soft tissue surgical procedure were 120 patients in both hospitals, distributed in 70 in HEMS (87 surgeries) and 50 in CVM (55 surgeries). In HEMS, most of which corresponded to surgeries of the digestive system (30%) from exploratory laparotomy, enterotomy, cholecystectomy, among other surgeries. Unlike CVM, which was the reproductive system (33%), from orchiectomy, laparoscopic ovariectomy, mastectomy, among other surgeries. In terms of survival, of the 120 patients with the surgical procedure, 6 died of cardiorespiratory arrest, mainly post-surgical. Finally, in medical emergencies, there were 22 patients, of which 91% were atraumatic emergencies and most were classified as category 3. The main emergency system caused by the digestive system due to gastrointestinal obstructions, hemorrhagic gastroenteritis, among others. In terms of survival, 13 patients died due to cardiorespiratory arrest or the use of euthanasia. At the end of the internship, the students acquired greater skills and abilities in clinical and practical management, from anamnesis and complementary tests to obtaining a presumptive diagnosis and the medical and/or surgical treatment required by the patient.