Prueba de torniquete como predictiva de sangrado espontáneo en casos de dengue clásico por den-2
Archivos
Fecha
2008
Autores
Pacheco Acuña, Raúl
ROMERO-ZUÑIGA, JUAN JOSÉ
Título de la revista
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Asociación Costarricense de Salud Pública
Resumen
Objetivo: Determinar el valor de la prueba de
torniquete como predictiva de sangrado espontáneo
en pacientes afectados por dengue clásico en un
brote por el virus DEN-2. Materiales y métodos: Se
realizó un estudio caso-control con una población de
267 pacientes egresados de la Unidad de Atención
del Dengue del Hospital Monseñor Sanabria en
Puntarenas, con diagnóstico de dengue clásico, en
el periodo de julio de 1999 a junio de 2002, durante
el brote de virus DEN-2 en la Región Pacífico Central
de Costa Rica. Hubo un total de 61 pacientes con
sangrado espontáneo (casos) y 181 pacientes
sin el evento (controles). Se calculó la capacidad
predictiva de la prueba de torniquete mediante una
tabla de contingencia con la que se determinaron
las características diagnósticas de la prueba así
como la razón de posibilidades (Odds ratio) y la
fracción etiológica, tomando como prueba de oro la
condición de sangrado espontáneo. Resultados:
La sensibilidad y especificidad de la prueba fueron
41.0% y 75.1%, respectivamente; asimismo, el
valor predictivo positivo fue de 35.7%, mientras
que el valor predictivo negativo fue de 79.1%. Los
pacientes con diagnóstico de dengue por DEN-2
con la prueba de torniquete positivo tuvieron
el doble de posibilidad de sufrir de sangrado
espontáneo que aquellos con resultado negativo a
la prueba (OR= 2.1; IC 95%: 1.1-3.9). Conclusión:
La prueba de torniquete no es confiable para indicar
fragilidad capilar y no debería utilizarse de manera
definitiva para clasificar al paciente que requiere
hospitalización por DEN-2.
Objective: To determine the significance of the tourniquet test as predictive of spontaneous bleeding in classic dengue fever patients in an DEN-2 virus outbreak. Materials and methods: A casecontrol study on 267 patients at the Dengue Unit of the Monseñor Sanabria Hospital in Puntarenas, diagnosed as classic dengue fever, between July 1999 and June 2002, during the Central Pacific Area DEN-2 virus outbreak. There were a total of 61 patients with spontaneous bleeding (cases) and 181 controls. The predictive ability of the tourniquet test, the odds ratio and the etiologic fraction were assessed using a 2x2 table, using the spontaneous bleeding condition as golden standard. Results: Sensitivity and specificity of the positive tourniquet were 41.0% and 75.1%, respectively; besides, the predictive positive value was 35.7% while the predictive negative value was 79.1%. Patients diagnosed with dengue by DEN-2 virus, with a tourniquet positive test had two times the chance of spontaneous bleeding than those with a negative test (OR= 2.1, 95% IC: 1.1-3.9). Conclusion: The tourniquet test is not reliable to predict capillary fragility; hence it should not be used to classify patients that require hospitalization in cases of dengue fever caused by DEN-2 virus
Objective: To determine the significance of the tourniquet test as predictive of spontaneous bleeding in classic dengue fever patients in an DEN-2 virus outbreak. Materials and methods: A casecontrol study on 267 patients at the Dengue Unit of the Monseñor Sanabria Hospital in Puntarenas, diagnosed as classic dengue fever, between July 1999 and June 2002, during the Central Pacific Area DEN-2 virus outbreak. There were a total of 61 patients with spontaneous bleeding (cases) and 181 controls. The predictive ability of the tourniquet test, the odds ratio and the etiologic fraction were assessed using a 2x2 table, using the spontaneous bleeding condition as golden standard. Results: Sensitivity and specificity of the positive tourniquet were 41.0% and 75.1%, respectively; besides, the predictive positive value was 35.7% while the predictive negative value was 79.1%. Patients diagnosed with dengue by DEN-2 virus, with a tourniquet positive test had two times the chance of spontaneous bleeding than those with a negative test (OR= 2.1, 95% IC: 1.1-3.9). Conclusion: The tourniquet test is not reliable to predict capillary fragility; hence it should not be used to classify patients that require hospitalization in cases of dengue fever caused by DEN-2 virus
Descripción
Palabras clave
DENGUE, AEDES AEGYPTI, ENFERMEDADES INFECCIOSAS, INFECTIOUS DISEASES, COSTA RICA