Reporte de caso clínico Primer diagnóstico de Rhodococcus equi confirmado, laboratorialmente, en un potrillo de Costa Rica

Abstract

Neumonía por Rhodococcus equi es importante causa de morbilidad y mortalidad en potrillos de todo el mundo. La prevalencia y/o virulencia de la bacteria es, aparentemente, baja en Costa Rica, pues nunca han sido reportados brotes. Los casos sospechosos muestran solamente signos clínicos de leves a moderados. Sin embargo, un diagnóstico definitivo de la enfermedad nunca ha sido hecho anteriormente en caballos costarricenses. R. equi es una bacteria G (+) facultativa intracelular que causa neumonía en potrillos jóvenes (hasta 4-5 meses de edad). Este caso corresponde a un potrillo Frisón de cuatro semanas de edad que fue referido para cirugía al Hospital Equino, Universidad Nacional de Costa Rica, con una fractura de húmero y onfaloflebitis. En el período postoperatorio, el paciente presentó: signos de secreción nasal bilateral moderada, tos, fiebre, linfocitosis y neutrofilia. La evaluación radiológica del tórax mostró un patrón bronquialveolar en el aspecto ventrocraneal de los pulmones. La citología del aspirado transtraqueal confirmó un cuadro de bronconeumonía supurativa. Las muestras fueron cultivadas aeróbicamente en agar Columbia + 5% sangre a 37°C por 24h. Las características macroscópicas, microscópicas, bioquímicas y la identificación, por medio de la secuenciación parcial del gen “16SrRNA”, de la bacteria aislada fueron compatibles con R. equi. El potrillo fue eutanasiado debido a re-fractura del húmero antes de que el diagnóstico de R. equi fuera confirmado. R. equi tiene el potencial de causar un severo impacto monetario a la industria de cría equina, por lo cual, es importante hacer el diagnóstico y tratamiento precisos para evitar el surgimiento de cepas resistentes. Son necesarios más estudios para determinar la prevalencia local del patógeno y evaluar su impacto.Rhodococcus equi pneumonia is an important cause of morbidity and mortality in foals all over the world. Prevalence and/or virulence of bacteria is apparently low in Costa Rica since no outbreaks have been reported and suspicious cases show only mild to moderate clinical signs. However, there has never been a definitive diagnosis of the disease in Costa Rican horses. R. equi is a G (+) facultative intracellular bacteria causing pneumonia in young foals (up to 4-5 months of age). This paper refers to a 4-week old Friesian foal with a humerus fracture and omphalophlebitis that was referred to the Equine Hospital, National University, Costa Rica, for surgery. In the postoperatory period, the patient showed signs of moderate bilateral nasal discharge, cough, fever, lymphocytosis, and neutrophilia. The radiological evaluation of the thorax showed a bronchoalveolar pattern in the ventro cranial region of the lungs. The transtracheal aspirate cytology confirmed the presence of suppurative bronchopneumonia. The samples were aerobically cultured in Columbia agar + 5% blood at 37°C for 24h. The macroscopic, microscopic, and biochemical characteristics of the isolated bacteria, in addition to the partial sequencing of the “16SrRNA” gene, were compatible with R. equi. The foal was euthanized due to the humerus re-fracture before the R. equi diagnosis was confirmed. R. equi can potentially cause a severe monetary impact in the equine breeding industry; consequently, accurate diagnosis and treatments are important to avoid the emergence of resistant strains. Further studies are needed to determine the local prevalence of the pathogen and to evaluate its impact.Resumo A pneumonia por Rhodococcus equi é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em potros em todo o mundo. A prevalência e / ou virulência da bactéria é, aparentemente, baixa em Costa Rica, pois nunca tem sido relatados surtos. Casos suspeitos mostram apenas sinais clínicos leves a moderados. No entanto, nunca tem sido feito um diagnóstico definitivo da doença em cavalos da Costa Rica. R. equi é uma bactéria G (+)facultativa intracelular que causa pneumonia em potros jovens (até 4-5 meses de idade). Esse caso corresponde a um potro Frisón de quatro semanas de idade que foi encaminhado para cirurgia no Hospital de Equinos, Universidade Nacional da Costa Rica, com uma fratura de úmero e onfaloflebite. No pós-operatório, o paciente apresentou sinais de secreção nasal bilateral moderada, tosse, febre, linfocitose e neutrofilia. A avaliação radiológica do tórax mostrou padrão bronquialveolar no aspecto ventrocraniano dos pulmões. A citologia do aspirado transtraqueal confirmou um quadro de broncopneumonia supurativa. As amostras foram cultivadas aerobicamente em ágar Columbia + 5% sangue a 37°C por 24h. As características macroscópicas, microscópicas, bioquímicas e a identificação, por meio do seqüenciamento parcial do gene “16SrRNA”, da bactéria isolada foram compatíveis com R. equi. O potro foi eutanasiado devido à re-fratura do úmero antes de que o diagnóstico de R. equi fosse confirmado. R. equi tem o potencial de causar um severo impacto monetário para a indústria de cria de equinos, portanto, é importante fazer o diagnóstico e o tratamento precisos para evitar o surgimento de cepas resistentes. Mais estudos são necessários para determinar a prevalência local do patógeno e avaliar seu impacto.