Indicadores de salud ocupacional y ambiental en América Central

Abstract

La experiencia de trabajo del Programa SALTRA mediante los “perfiles de salud ocupacional” ha evidenciado la necesidad de contar con indicadores de salud ocupacional y ambiental para medir el progreso y mejora continua en cada uno de los países miembros del Programa. Se conformó un Grupo Técnico de Trabajo para elaborar la propuesta de indicadores en salud ocupacional y ambiental (ISOA), la cual fue consultada y consensuada. Se espera que estos indicadores sirvan como guía para elaborar los perfiles de salud ocupacional y ambiental en cada uno de los países, y de la misma manera, que sean insumo para los sistemas de vigilancia en el campo de la salud ocupacional y ambiental (SOA), para planificar en concordancia con los países miembros de SALTRA. La metodología se basó en la consulta de documentos relacionados con el tema, los perfiles de los países elaborados en 2007-2009, algunas variables de la I ECCTS y el consenso con los representantes SALTRA de los 6 países. También se tomaron en cuenta las definiciones y criterios usados para la construcción de estos indicadores, enfatizando la disponibilidad de los datos, la claridad y la periodicidad para medir sistemáticamente, comparar y evaluar, así como su importancia para la salud pública y el potencial para actividades de intervención. Algunos indicadores claves fueron incluidos a pesar de que no son visibles en las estadísticas (i.e. enfermedades profesionales), o para promover su visibilidad, aplicación y evaluación, como en el caso de la legislación e infraestructura. Los criterios técnicos utilizados fueron la identificación de los grandes sectores (ocupacional y ambiental) y las áreas temáticas (legislación, infraestructura, aspectos socioeconómicos y demográficos, exposición y efectos) que incluyen los indicadores por medir. Como resultado del proceso de consulta y consenso, se presentan 129 indicadores, 34 de salud ocupacional, 17 de salud ambiental y 40 mixtos. Estos se distribuyen porcentualmente de mayor a menor, los relacionados con los efectos (41,9%), los demográficos y económicos (29,5%), los vinculados con recursos e infraestructura (14%), los de exposición (9,3%), y los relativos a la legislación (5,4%). Para cada indicador se sugieren las fuentes de información de acuerdo con la experiencia acerca de la disponibilidad de datos en los países por cada una de las áreas temáticas seleccionadas. De los 129 indicadores, se presentan 15 indicadores trazadores y 6 centinelas, que serán los de alta prioridad y servirán para la vigilancia y medición continua de los progresos. Estos se encuentran en las áreas de recursos e infraestructura, exposición, y efectos. La mayoría de los indicadores son cuantitativos. Algunos son semicuantitativos (ej.: los relacionados con la legislación). Tomando en cuenta que hay debilidades en la búsqueda de varios datos, se anexan dos propuestas, una matriz que facilita la recolección de datos sobre exposición organizados por sectores económicos, y un cuestionario para obtener información cualitativa sobre la contribución de organizaciones y asociaciones al progreso de la salud ocupacional en cada uno de los países.