Asociación entre la exposición ambiental a plaguicidas y cáncer en Costa Rica para los últimos 35 años

Abstract

Esta investigación tiene como objetivo determinar si existe en Costa Rica una asociación entre la exposición ambiental a plaguicidas y la incidencia de cáncer y su sobrevida en los últimos 35 años. En una primera etapa exploraremos todas las localizaciones anatómicas de cáncer según grandes grupos funcionales. Posteriormente nos centraremos en cáncer de mama, próstata, ovario y aquellas otras localizaciones que hayan mostrado asociaciones significativas en la etapa exploratoria previa. Las principales fuentes de información serán: Registro Nacional de Tumores (Ministerio de Salud), Estadísticas Vitales, Proyecciones Oficiales de Población y Censo Nacional Agropecuario 1984 y 2014 (Instituto Nacional de Estadística y Censos) y Boletines Estadísticos Agropecuarios (Ministerio de Agricultura y Ganadería). La metodología consiste en la utilización de técnicas de análisis espacio-temporal y Sistemas de Información Geográfica para determinar si existe una asociación entre la exposición ambiental a plaguicidas y la incidencia de cáncer, así como entre sta exposición y la sobrevida de los pacientes luego de su primer diagnóstico. La estimación de tasas de incidencia de cáncer se hará a nivel de distrito según quinquenio. Se estimará un índice de exposición ambiental a plaguicidas a partir de datos de los Censos Agropecuarios del INEC y de los Boletines Estadísticos agropecuarios del MAG. Mediante análisis de regresión espacial se determinará la magnitud de la asociación. El alcance de esta investigación es informar la política sanitaria en temas de exposición a plaguicidas y cáncer.This research aims to determine whether there is an association in Costa Rica between environmental exposure to pesticides and cancer incidence and survival over the past 35 years. In the initial phase, we will explore all anatomical cancer sites according to major functional groups. We will subsequently focus on breast, prostate, and ovarian cancer, as well as other sites that have shown significant associations in the previous exploratory phase. The main sources of information will be: the National Tumor Registry (Ministry of Health), Vital Statistics, Official Population Projections, and the 1984 and 2014 National Agricultural Census (National Institute of Statistics and Census), and Agricultural Statistical Bulletins (Ministry of Agriculture and Livestock). The methodology uses spatiotemporal analysis techniques and Geographic Information Systems to determine whether there is an association between environmental exposure to pesticides and cancer incidence, as well as between this exposure and patient survival after their initial diagnosis. Cancer incidence rates will be estimated at the district level over a five-year period. An environmental exposure to pesticides index will be estimated using data from the INEC Agricultural Census and the MAG Agricultural Statistical Bulletins. Spatial regression analysis will determine the magnitude of the association. The scope of this research is to inform health policy on issues of pesticide exposure and cancer.