Diagnosis of human paragonimiasis in Costa Rica using intradermal test and immunoblot

Abstract

Excretory-secretory antigen (ESA) and adult somatic antigen (ASA) were obtained from adult worms of Paragonimus mexicanus. These antigens were characterized, tested and compared for its use in serodiagnosis of human paragonimiasis. Excretory-secretory proteins with 30 and 32.5 kDa and adult somatic proteins with 30 and 35 kDa molecular weight reacted consistently with all positive control sera, these proteins were determined as specific for detection of antibodies against P. mexicanus in human sera using immunoblotting. Adult somatic antigens were also used to prepare an intradermal test. In an indigenous community, 100 children were administered the intradermal test, 23 reacted positive. Excretory-secretory antigen immunoblot carried out with blood samples of the children detected 11 sera positive, while immunoblot with ASA detected 14 sera positive. Results of ESA immunoblot showed good correlation (0.86) with ASA immunoblot results, but both immunoblots showed moderate correlation (0.50 and 0.58) to the intradermal test. Although both antigens, seemed to be adequate for its use in serodiagnosis, we recommend the use of ESA for serological diagnosis of paragonimiasis in Costa Rica, since cross-reactions with other parasitic infection, especially with other trematode infections, did not occur. Furthermore, intradermal tests should be used for monitoring population at risk, and ESA immunoblot to confirm active infections of P. mexicanus.

El antígeno excretor-secretor (AEE) y el antígeno somático adulto (ASA) se obtuvieron de lombrices adultas de Paragonimus mexicanus. Estos antígenos se caracterizaron, probaron y compararon para su uso en el diagnóstico serológico de la paragonimiasis humana. Las proteínas ESA con 30-32,5 kDa y las proteínas ASA con 30-35 kDa de peso molecular reaccionaron de forma consistente con los sueros de control positivos, estas proteínas se determinaron como específicas para la detección de anticuerpos contra P. mexicanus en la inmunotransferencia. El ASA también se utilizó para preparar una prueba intradérmica. En una comunidad indígena, se administró la prueba intradérmica a 100 niños, 23 reaccionaron positivamente. La inmunotransferencia de AEE realizada con muestras de sangre de los niños detectó 11 sueros positivos, mientras que la inmunotransferencia con ASA detectó 14 sueros positivos. Los resultados de la inmunotransferencia de ESA mostraron una buena correlación (0,86) con los resultados de la inmunotransferencia de ASA, pero ambas inmunotransferencias mostraron una correlación moderada (0,50 y 0,58) con la prueba intradérmica. Aunque ambos antígenos, parecían ser adecuados para su uso en el diagnóstico serológico, se recomienda el uso del AEE para el diagnóstico serológico de la paragonimiasis en Costa Rica, ya que no se produjeron reacciones cruzadas con otras infecciones parasitarias, especialmente con otras infecciones por trematodos. Además, las pruebas intradérmicas deben utilizarse para el seguimiento de la población de riesgo, y el inmunoblot de AEE para confirmar las infecciones activas de P. mexicanus.