Práctica dirigida en medicina interna con énfasis en endocrinología veterinaria en especies de compañía en la clínica veterinaria CEVET, Cartago, Costa Rica

Abstract

La pasantía se llevó a cabo del 10 de enero al 15 de abril de 2023 en la clínica veterinaria CEVET, con una duración total de 15 semanas (540 horas). El objetivo principal de este trabajo fue fortalecer los conocimientos en el área de endocrinología veterinaria, abarcando desde el reconocimiento del paciente endocrino en la consulta, el uso de pruebas laboratoriales para un diagnóstico correcto y su posterior tratamiento, hasta la estabilización del paciente endocrino descompensando. Se atendieron un total de 105 pacientes, de los cuales 99 (94.3%) fueron caninos y seis (5.7%) felinos, lo que evidencia una mayor prevalencia de endocrinopatías en caninos. Del total de pacientes, 86 (82%) fueron diagnosticados con una o varias endocrinopatías concomitantes. En cuanto a la casuística, se registraron 28 casos de Diabetes Mellitus (32.6%), 27 de hipercortisolismo (HAC, 31.4%), 17 de hipotiroidismo (19.8%), cinco de hipoadrenocorticismo (5.9%), tres de hipertiroidismo felino (3.5%), un caso de hiperparatiroidismo secundario o nutricional (1.2%), un caso de hipersomatotropismo (HST, 1.2%) y cuatro casos con más de una endocrinopatía concomitante (4.7%). Las principales alteraciones observadas en las consultas endocrinas fueron problemas a nivel de sistema gastrointestinal (principalmente en vías hepatobiliares), dislipemias, alteraciones genitourinarias, problemas dermatológicos y, en menor proporción, alteraciones cardiovasculares. Finalmente, se desarrolló un caso clínico de un canino con triada endocrina: Diabetes Mellitus, hipercortisolismo ACTH dependiente e hipotiroidismo. La pasantía consolidó conocimientos en endocrinología veterinaria y fortaleció la identificación, manejo y tratamiento de pacientes con endocrinopatías.The internship was carried out from January 10 to April 15, 2023, at the CEVET Veterinary Clinic, with a total length of 15 weeks (540 hours). The main objective of this work was to strengthen knowledge in the area of veterinary endocrinology, which included the recognition of the endocrine patient during the consultations, the use of laboratory tests for accurate diagnosis and subsequent treatment, and the stabilization of the decompensated endocrine patient. A total of 105 patients were treated: 99 (94.3%) dogs and only six (5.7%) cats, showing a higher prevalence of endocrinopathies in canines than in felines. Of all patients, 86 (82%) were diagnosed with one or more concomitant endocrinopathies. Regarding the caseload, there were 28 cases of diabetes mellitus (32.6%), 27 of hypercortisolism (HAC, 31.4%), 17 of hypothyroidism (19.8%), five of hypoadrenocorticism (5.9%), three of feline hyperthyroidism (3.5%), one of secondary or nutritional hyperparathyroidism (1.2%), one of hypersomatotropism (HST, 1.2%) and four cases with more than one concomitant endocrinopathy (4.7%). The most frequent alterations observed during endocrine consultations were gastrointestinal disorders (mainly hepatobiliary), dyslipidemia, genitourinary disorders, dermatological problems, and, less frequently, cardiovascular alterations. Finally, a clinical case of a dog with an endocrine triad is presented: diabetes mellitus, ACTHdependent hypercortisolism and hypothyroidism. The internship consolidated knowledge in veterinary endocrinology and strengthened the identification, management, and treatment of patients with endocrinopathies.