El yoga y su efecto sobre el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF): un estudio metaanalítico

Abstract

El propósito del estudio fue determinar meta analíticamente, los efectos del yoga sobre los niveles de BDNF en sangre. Metodología: el proceso de búsqueda se realizó en las bases de datos de Science Direct, Pubmed, Cochrane y PsychInfo. De los 352 artículos identificados, se incluyeron 14 estudios considerando los criterios de inclusión y exclusión para el metaanálisis. De cada uno se extrajo la información sobre desviaciones estándar y las medias de las variables a examinar. Además, se realizaron tres metaanálisis (datos entre-intra-grupos, intragrupo experimentales, intragrupo control), utilizando una hoja de cálculo de Excel 2019, el programa IBM SPSS Statistics y el paquete estadístico Jamovi versión 1.6, con el módulo MAJOR para metaanálisis. También, se realizó análisis de variables moderadoras categóricas y continuas. Resultados: se obtuvo 10 tamaños de efecto (TE) para el análisis entre-intragrupo, con TE global de magnitud moderada a alta (TE= 0.74; CI95% = 0.25 / 1.23; I 2 = 79.57%), evidenciando mejoras en el BDNF, atribuibles al yoga y sin evidencia de sesgo. El metaanálisis de grupos experimentales aislados, también mostró un TE distinto a cero (TE= 1.72; IC95%= 0.75 / 2.68; I 2 = 98.44% con 18TE), pero con sesgo. El sesgo se controló con una prueba de sensibilidad con la cual se obtuvieron dos modelos A (TE= 0.81; IC95%= 0.26 / 1.37; I 2 = 95.2% con 14TE) y B (TE= 5.20; IC95%= 4.2 / 6.2; I 2 = 48.39% con 4TE). Ambos tuvieron un TE global alto y sin sesgo de publicación. El metaanálisis de grupos control no mostró elevación del BDNF. Las variables que se encontraron con un efecto moderador (Z>1.96) fueron la condición de sanos vs enfermedad, la frecuencia por semana, la duración en minutos de los asanas y la cantidad de poses. Conclusión general: las sesiones de yoga producen una elevación del BDNF sanguíneo. A mayor frecuencia y duración de la sesión mayor elevación. Existe una relación inversa en el número de poses y los niveles de BDNF. Además, existe un mayor efecto cuando se practica en sujetos sanos vs. alguna enfermedad, cuando se tratan sujetos masculinos y cuando el estilo de yoga utilizado es hatha yoga. Recomendación general: promover la realización de estudios clínicos, con rigor metodológico, donde se incluyan mediciones de intensidad y se tomen en cuenta las posturas utilizadas, para poder realizar comparaciones concretas que traduzcan efectividad de las terapias en contextos clínicos. Se recomienda que los programas de yoga utilicen una frecuencia de 3 a 7 veces por semana, con una fase de asanas de al menos 30 min, con una intensidad del 60-80% FCM y limitando el número de poses entre 11 a 16. Una secuencia que cumple estos criterios es el saludo al sol y puede ser adecuada para su uso en ensayos clínicos