Comparación mediante oximetría de pulso de la anestesia inhalada versus la anestesia inyectada en caninos

Abstract

La cirugía en el medio veterinario se ha convertido en una gran fuente de trabajo y de ingresos en los últimos años. La expansión del conocimiento aunado con nuevas técnicas y materiales, disponibilidad de mejores medicamentos y tecnologías hacen que muchos de los problemas antes considerados irreparables se puedan solucionar. Sin embargo, el desarrollo de la capacidad de cirugía no siempre ha sido acompañado por un similar desarrollo en las técnicas anestésicas. Muchas veces la implementación de técnicas modernas en nuestro medio no se ha diseminado de la manera que si lo ha hecho el conocimiento quirúrgico. Siempre se debe tener en cuenta que el manejo anestésico del paciente es uno de los puntos críticos en toda cirugía (Muir, 2000). Por esto todo paciente que se encuentra bajo los efectos de un agente anestésico debe ser evaluado constantemente (Haskins, 2003). Además, se debe seleccionar apropiadamente el agente anestésico que se utilizará. Para un buen manejo anestésico en una cirugía no basta solamente con seleccionar adecuadamente los fármacos. Es indispensable además acompañar el procedimiento con una monitorización atenta para mantener la estabilidad del paciente. En el pasado, las técnicas de monitorización de la anestesia con las que se contaba eran muy elementales y sujetas a interpretación subjetiva, por ejemplo la auscultación, observación de la frecuencia respiratoria, toma de temperatura, entre otras. Sin embargo, la tecnificación de la medicina ha traído hasta el quirófano innovadoras tecnologías que complementan (aunque nunca reemplazan) el trabajo del anestesiólogo. En este estudio se implementaron diversas técnicas de monitorización, tales como estetoscopía esofágica, electrocardiografía y oximetría de pulso para monitorizar dos grupos de perras durante la ovariohisterectomía con protocolos anestésicos distintos para cada grupo. Sus parámetros se tomaron frecuentemente y posteriormente se compararon para determinar los grados de saturación de oxígeno de la hemoglobina que se lograron con cada protocolo. Tras realizar los análisis petinentes por medio de la prueba T de student y comparación de promedios, se logró concluir que el protocolo con halotano mantuvo la saturación cerca de 98%, mientras que con zolacepam y tiletamina la saturación promedio fue de 92%.

Surgery in the modern veterinary practice has become an important source of income and work. The expansion of knowledge together with new techniques and materials, availabilty of better drugs and technologies have made possible the solution of many conditions once deemed untreatable. However, the development of surgical abilities has not always been followed by a similiar improvement in anesthetic abilities. Oftentimes, the use of modern anesthetic techniques in Costa Rica has not been as widespread as is the case with surgical knowledge. It must be taken into account that the anesthetic management of the patient is always a critical part of any surgery (Muir, 2000). Therefore, every patient under the effects of an anesthetic agent must be constantly monitorized (Haskins, 2003). Furthermore, the selection of anesthetic agents must be carefully thought and considered according to each individual case. It’s not enough to select an adequate anesthetic for an appropriate anesthetic management. To ensure a safe surgery someone highly qualified for the job has to thoroughly monitor the anesthetic period. In the past, the techniques used to monitor anesthesia such as auscultation, breathing frecuency observation and temperature measuring, were elemental and very prone to subjective interpretation. Now, however, the technological advances in medicine have brought to the operating rooms newer and innovative techniques that complement (but could never replace) the anesthesiologist’s work during surgery and which report very accurate results that reflect the patient`s condition. In the present study multiple techniques for monitoring anesthesia, including esofageal sthetoscopy, electrocardiography and pulse oximetry, were used to monitor two groups of dogs undergoing ovariohisterectomy with different anesthetic protocols for each group. Vital parameters were taken every five minutes and afterwards were used to determine the degree of hemoglobin oxygen saturation achieved by each protocol. After analysing the data using the student’s T test method and by comparison of the obtained averages, it was concluded that the group anesthetized with halothane mantained a mean saturation of 98%, while the group anesthetized with zolacepam and tiletamine achieved a mean saturation of 92%.