Prevalencia y caracterización fenotípica y molecular de Sthaphylococcus aureus resistente a la meticilina en superficies de contacto humano y animal en el Hospital de Especies Menores y Silvestres de la Escuela de Medicina Veterinaria de la Universidad Nacional de Costa Rica, durante los meses de mayo y junio del año 2013

Abstract

Evidencia reciente demuestra que los centros hospitales veterinarios pueden ser fuentes potenciales de infecciones zoonóticas y nosocomiales causadas por el patógeno Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA). Con el objetivo de analizar la situación del Hospital Veterinario de Especies Menores y Silvestres (HEMS) de la Escuela de Medicina Veterinaria de la Universidad Nacional de Costa Rica, se realizó un estudio transversal para establecer la prevalencia y el perfil de resistencia antimicrobiana de S. aureus susceptible a meticilina (MSSA) y MRSA El aislamiento e identificación inicial de las cepas de MSSA y MRSA se llevó a cabo mediante procedimientos bacteriológicos estándares. La confirmación de las cepas de MRSA se llevó a cabo mediante la detección del gen mecA por la técnica de reacción en cadena de la polimerasa. En estas cepas se realizó además, la caracterización molecular del tipo de casete cromosómico estafilocócico (SCCmec). Respectivamente, S. aureus se detectó en el 40.19% (41/102) de las superficies, mientras que los MRSA se detectaron en el 29.41% (30/102).El 53,33% (16/30) de los MRSA aislados se clasificaron como casete tipo I (origen hospitalario), el 33.33% (10/30) como casete tipo IV (origen comunitario) y en 13% (4/30) de las cepas no fue posible identificar el tipo de casete. En relación con el origen de las muestras (superficie de contacto animal o humano), no se observaron diferencias entre la prevalencia de MSSA o MRSA. Por el contrario, las superficies de contacto mixto (superficie de contacto animal y humano) tuvieron mayor grado de contaminación. Además, se observaron niveles elevados de resistencia a múltiples familias de antibióticos en el 82.92% (34/41) de los S. aureus aislados. Los resultados de este estudio determinan por primera vez: (i) la prevalencia de MSSA y MRSA en un hospital veterinario en Costa Rica, (ii) el perfil de resistencia a los antibióticos y (iii) caracteriza los casetes de SCCmec presentes en las cepas MRSA. Además, para diseñar y ejecutar un programa de control de infecciones, se identificaron las principales superficies de riesgo para su control y desinfección.

Recent evidence shows that the veterinary hospitals may be potential sources of zoonotic and nosocomial infections with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). In order to analyze the situation of the Hospital Veterinario de Especies Menores y Silvestres (HEMS) of the Veterinary Medicine School of the Universidad Nacional de Costa Rica, a cross-sectional study was conducted to determine the prevalence of methicillin-susceptible S. aureus (MSSA) and MRSA, and the antimicrobial resistance profile of the isolated strains. Isolation and initial identification of MRSA and MSSA strains were performed by standard bacteriological procedures. MRSA confirmation was carried out by detecting mecA gene by PCR. Additionally, the molecular characterization of the staphylococcal chromosomal cassette type (SCCmec) was performed. Accordingly, S. aureus was detected in 40.19% (41/102) of the surfaces and MRSA in 29.41% (30/102). Moreover, 53.33% (16/30) of MRSA isolates were classified as type I cassette (hospital origin), 33.33% (10/30) as type IV cassette (communitarian origin) and in 13% strains (4/30) it was not possible to identify the cassette type. Regarding the origin of the sample (human or animal contact), no differences in the prevalence of MRSA and MSSA were observed. By contrast, mixed contact surfaces (human and animal contact) had higher degree of contamination. Furthermore, high levels of resistance to multiple antibiotic families were observed in 82.92% (34/41) of S. aureus isolates. These results report for the first time: (i) the prevalence of MSSA and MRSA in a veterinary hospital in Costa Rica, (ii) the profile of antibiotic resistance and (iii) characterizes the SCCmec cassettes present in the MRSA strains. In addition, in order to design and implement an infection control program, we identified the main risk areas to disinfect and control.