Romero Zúñiga, Juan JoséSolano Barquero, Alberto2025-12-022025-12-022025-11-13https://hdl.handle.net/11056/33792Vicerrectoría de Acción Social, Universidad de Costa Rica Proyectos ED-511 y TC-552Las parasitosis intestinales continúan siendo un problema relevante en regiones vulnerables del mundo y persisten en zonas específicas de Costa Rica, pese a los avances en salud pública. Esta tesis analiza la situación epidemiológica de estas infecciones en escolares mediante dos enfoques complementarios. El primero es un estudio descriptivo basado en 4 812 registros diagnósticos recolectados entre 2008 y 2019, provenientes de escuelas de alta vulnerabilidad de nuestro país. Se encontró una proporción general de infección del 56,4%, con prevalencias de 20,5% para protozoarios patógenos y 33,4% para helmintos transmitidos por el suelo. Los distritos de Chirripó y Limoncito destacaron como “puntos calientes”, con prevalencias superiores al 30% y 15%, respectivamente, especialmente en niños de 7 a 9 años. El segundo enfoque consistió en el desarrollo de modelos predictivos utilizando 68 variables independientes socioeconómicas, ambientales y geográficas. Mediante análisis multivariado, Random Forest, Elastic-Net y modelos lineales generalizados mixtos, se identificaron los determinantes más relevantes. Para helmintos, el modelo final mostró adecuada capacidad predictiva (AUC 0,74; R² condicional 0,50) y destacó la influencia de la estacionalidad de la lluvia, la accesibilidad geográfica, la configuración del terreno y la proporción de población indígena. El modelo para protozoarios, aunque menos explicativo (R² condicional 0,17), identificó como determinantes clave las carencias críticas, el índice de proximidad entre viviendas, la variabilidad térmica y la lluvia anual. Este trabajo evidencia que las estimaciones nacionales subestiman la verdadera carga de parasitosis intestinal en zonas vulnerables y demuestra el valor de integrar aprendizaje automático y estadística inferencial para comprender y predecir estos riesgos, aportando herramientas útiles para una vigilancia y control más focalizados.Intestinal parasitic infections continue to be a significant problem in vulnerable regions of the world and persist in specific areas of Costa Rica, despite advances in public health. This thesis analyzes the epidemiological situation of these infections in schoolchildren using two complementary approaches. The first is a descriptive study based on 4,812 diagnostic records collected between 2008 and 2019 from highly vulnerable schools in our country. An overall infection rate of 56.4% was found, with a prevalence of 20.5% for pathogenic protozoa and 33.4% for soil-transmitted helminths. The districts of Chirripó and Limoncito stood out as “hot spots,” with prevalences above 30% and 15%, respectively, especially in children aged 7 to 9 years. The second approach consisted of developing predictive models using 68 independent socioeconomic, environmental, and geographic variables. The most relevant determinants were identified using multivariate analysis, Random Forest, Elastic-Net, and generalized linear mixed models. For helminths, the final model showed adequate predictive capacity (AUC 0.74; conditional R² 0.50) and highlighted the influence of rainfall seasonality, geographic accessibility, terrain configuration, and the proportion of indigenous population. The model for protozoa, although less explanatory (conditional R² 0.17), identified critical deficiencies, the proximity index between dwellings, thermal variability, and annual rainfall as key determinants. This work shows that national estimates underestimate the true burden of intestinal parasitosis in vulnerable areas and demonstrates the value of integrating machine learning and inferential statistics to understand and predict these risks, providing useful tools for more targeted surveillance and control.spaAcceso abiertoAttribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/PARASITOLOGÍAESCOLARESPARÁSITOSEPIDEMILOGÍACOSTA RICASALUD PÚBLICAPARASITOLOGYSCHOOLCHILDRENEPIDEMIOLOGYPUBLIC HEALTHhttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdcc