Trabajos de Finales de Graduación
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Ítem Análisis ético de las estrategias de comunicación adoptados por la industria farmacéutica en Costa Rica(Universidad Nacional (Costa Rica). Escuela de Filosofía., 2017) Selva Herrera, AllenAnaliza los problemas bioéticos asociados a las relaciones que se dan entre la industria farmacéutica y los profesionales sanitarios, en lo que respecta a las actividades del tipo de información que se suministra y la publicidad para promover la venta y el consumo de medicamentos. Asimismo, examina la problemática bioética presente en los mecanismos de comunicación mercadológica empleados por la industria farmacéutica en Costa Rica en pos de dotar de elementos de juicio o criterios que aseguren la dignidad de los involucrados durante los procesos de toma de decisiones. Los objetivos específicos son: identificar los principales modelos de mercadeo farmacéutico que se aplican en el ámbito nacional que puedan transgredir los principios de la bioética tales como de autonomía, beneficencia y no maleficencia, y explicitar diferentes ardides retóricos usados por la industria farmacéutica para maximizar la inserción de productos en el mercado y validar su discurso. El tipo de estudio que se enmarca en la presente investigación es cualitativo, documental e interpretativo. Se utilizaron dos tipos de técnicas de recolección de datos: la revisión bibliográfica y el análisis documental. Con el análisis previo, se llega a la conclusión, que se evidenciaron seis métodos de comunicación y promoción farmacéutica, pero el principio de autonomía se ve violentado, pues en estas técnicas de mercadeo el tipo de información que se entrega, puede no ser fidedigna para el médico y por usuarios.Ítem Aspectos bioéticos y la aplicación del principio de precaución en xenotrasplantes, una mirada desde Una Salud(Universidad Nacional, Costa Rica, 2023) Trelles Zárate, Sacha; Mora Ugalde, SaraEl trabajo se centra en el análisis bioético de la aplicación del principio de precaución a los xenotrasplantes (trasplantes de animales a humanos), considerando el potencial riesgo de xenozoonosis, desde la perspectiva de "Una Salud". Se parte de una revisión de literatura y análisis conceptual sobre generalidades y riesgos asociados a los xenotrasplantes, los principales aspectos bioéticos a considerar con esta técnica, así como el estado de conocimiento sobre el traspaso de enfermedades a través de los órganos trasplantados de animales a humanos. De esta manera, se abarca el principio de precaución, sus orígenes filosóficos y su aplicabilidad en las ciencias médicas.Ítem Bienestar Animal : un enfoque desde la bioética y el bioderecho para la formación universitaria en ciencias agronómicas(Universidad Nacional, Costa Rica, 2024) Valverde Abarca, Anthony; Vargas Elizondo, SergioAborda desde una perspectiva ética-jurídica costarricense el uso de la racionalidad humana sobre los animales no humanos, aplicando principios bioéticos para garantizar su bienestar. Analiza las percepciones de estudiantes de agronomía sobre el bienestar animal en sistemas de producción. Se identificaron asociaciones significativas (P < 0,05) entre factores sociodemográficos y perspectivas éticas relacionadas con el sufrimiento animal. Plantea un enfoque teórico y práctico, utiliza herramientas conceptuales y casos prácticos para fomentar la participación de los estudiantes. La premisa ética sobre la que se desarrolla el enfoque del bienestar de los animales en este trabajo es que la crueldad se considera un acto reprobable, por lo que esto debe ser analizado multidisciplinarmente en conjunto con el conocimiento de la biología animal, la bioética y las interacciones con el vínculo humano-animal. Concluye que la mayoría de los estudiantes tienen opiniones positivas sobre el bienestar de los animales y la evidencia sugiere que conforme se avanza en el plan curricular de la carrera la percepción acerca de mejorar el bienestar animal se consolida, por lo que se reprueba el uso de animales en espectáculos. Produce tres artículos científicos que se sometieron a revistas indexadas y evaluadas por pares, para su publicación.Ítem Bioética y el cuidado al final de la vida : un modelo de orientaciones desde la bioética del cuidado, dirigido a los profesionales de la salud(Universidad Nacional, Costa Rica, 2023) Araya González, María Ángeles; Muñoz Rojas, DerbyEl acompañamiento durante el sufrimiento humano al final de la vida se vuelve un desafío para la reflexión y el análisis bioético. En los últimos años, como resultado de los avances en tecnología médica se ha producido un aumento de la esperanza de vida, la cual tiene como consecuencia el incremento del número de personas con enfermedades crónicas e incurables. Personas de avanzada edad, con enfermedades graves, en condición terminal. En estos casos el final de vida y su abordaje de parte del profesional sanitario es un deber ético. La toma de decisiones clínicas en este proceso, involucran una serie de escenarios que generan controversia y la búsqueda de acuerdos éticos y jurídicos que proteja al paciente, a su familia y las acciones del profesional. Ante el vacío de herramientas y orientaciones desde la Bioética del Cuidado para abordar el final de vida, el objeto de estudio de la presente investigación tiene como fin el diseño de una propuesta con orientaciones básicas dirigida a los actores involucrados en el abordaje del cuidado al final de la vida, con fundamento en la bioética del cuidado en pacientes adultos mayores en fase terminal del servicio de Medicina Interna para el sistema de salud costarricense.Ítem El consentimiento informado en los estudios de investigación clínica en Costa Rica(Universidad Nacional (Costa Rica). Escuela de Filosofía., 2013) Gómez Paniagua, MaribelAnaliza la realidad del proceso del derecho a una decisión libre informada y reflexiva, PACI (proceso de administración del consentimiento informado); a través de estudios de investigación clínica que tienen como fin la obtención de una patente comercial. En esta investigación se utiliza el indicador de vulnerabilidad para confrontar la realidad que presenta la regulación por los tres escenarios, que son: la participación en una relación jerárquica con los investigadores, la imposibilidad de leer el documento y la incompetencia. La metodología utilizada son las fuentes teóricas y las regulaciones internacionales vigentes con una comparación de una muestra de lo ocurrido en la realidad, realizada por medio de un cuestionario que se les aplica a siete investigadores con distintos niveles de experiencia en investigación clínica. Algunas de las conclusiones, es la falta de una universalización del derecho a la información y que el PACI no representa un proceso adecuado garantizando la decisión antes y durante del estudio.Ítem Consideraciones bioéticas fundamentales de la conservación aplicadas a la evaluación de la efectividad del manejo de las áreas silvestres protegidas (ASP) del Sistema Nacional de Áreas de Conservación en Costa Rica(Universidad Nacional, Costa Rica, 2023) Araya González, Irene; Loría Bolaños, RocíoEsta investigación consiste en conocer el grado de relación de los principales instrumentos de gestión de las áreas silvestres protegidas en Costa Rica a saber: la guía para la elaboración de planes de manejo y la herramienta para evaluar la efectividad de manejo de las áreas protegidas, desde los principios y consideraciones bioéticas que sustentan la conservación de la naturaleza. Este trabajo destaca la importancia de la bioética en el ámbito de las ciencias naturales, con énfasis en brindar principios bioéticos que orienten los esfuerzos de conservación de la naturaleza que se realizan en las áreas protegidas bajo la tutela del estado costarricense.Ítem La creación de órganos humanos para trasplante a partir de cerdos transgénicos visto desde la bioética animal(Universidad Nacional (Costa Rica). Escuela de Filosofía, 2015) García Neim, Rafael EnriquePretende mostrar la posibilidad de validar, desde la Bioética Animal, las razones por las cuales los cerdos transgénicos portadores vivos de órganos humanos estarían relacionados genéticamente con el receptor humano, sin afectar el concepto de vida humana ni de persona. Esta investigación se caracteriza por ser analítica, al utilizar el método hermenéutico, siguiendo de ejemplo la aplicación que hace José Gómez Heras, que interpreta el sentido de un texto o de las acciones humanas recurriendo a cuatro puntos fundamentales. Algunas de las conclusiones es que, con la creación de cerdos transgénicos portadores vivos de órganos humanos no se intentaría hacer daño. Es una nueva alternativa biomédica que procura reducir los riesgos del trasplante de donantes vivos humanos, así como del trasplante de órganos de personas muertas y xenotrasplantes. Los posibles beneficios de tener un órgano genéticamente idéntico al de la persona que se debe trasplantar, proveniente de cerdos transgénicos, compensaría sobradamente el probable rechazo inmunológico que producen los órganos de donantes humanos y xenotrasplantes. Por lo que la técnica de trasplante con cerdos transgénicos portadores vivos de órganos humanos habría de procurar beneficiar al paciente humano aumentando las probabilidades de éxito del tratamiento.Ítem Ecos bioéticos para el abordaje del uso de cannabis en Costa Rica, 2023(Universidad Nacional, Costa Rica, 2025-07-16) Pérez Rocha, Jonatan; Fallas López, Luis A.La propuesta de este trabajo final de investigación aplicada versa sobre un modelo bioético de abordaje a personas usuarias de drogas con fines de mejorar su salud, e incentivar la reflexión sobre dilemas bioéticos cuando se aborda el uso de las drogas por parte de pares humanos, ya sea en investigaciones académicas, en tratamientos relacionados dentro de sistemas médicos o en el bioderecho. El proyecto se enmarca como una pasantía teórico-práctica con un enfoque de estudio cualitativo, que se gesta dentro del posgrado en Bioética de la Universidad Nacional y cuya planificación fue desarrollada en la Facultad de Farmacia de la Universidad de Costa Rica. La metodología incluyó la recolección de datos a través de un formulario en línea con sentencias que abordaban el actuar moral (ethos), complementado con videos sobre experiencias de dolor. Esto permitió fomentar la empatía y la reflexión entre pares sobre el abordaje del cannabis medicinal desde una perspectiva bioética. Su anclaje teórico está basado tanto en postulaciones del utilitarismo, como en la instrumentalización de las elecciones de otros profesionales al referirse al tema de usuarios de drogas para mejorar aspectos propios que le permitan vivir y no simplemente prolongar componentes biológicos que sostengan a las células vivas. Para ello utiliza como ejemplo el uso de cannabis y sus derivados como droga irregular, a razón de la popularidad de su consumo al considerarse una droga blanda, y al vilipendio del que han sido víctima muchas personas usuarias en Costa Rica, lo que crea una tensión entre el marco legal existente y la búsqueda individual de alivio, una situación que las medidas actuales de nuestro país no logran resolver completamente. Como parte de su marco contextual, hace un breve recorrido histórico sobre investigaciones académicas realizadas sobre el cannabis y cita algunos descubrimientos que podrían ayudarnos a comprender sus posibles contribuciones a la salud humana y animal, así como lo que versa sobre su posible dosis tóxica. Problematiza desde la bioética la viabilidad de la autonomía personal en la búsqueda de paliar el dolor propio, en donde la mayor utilidad posible a aspirar debería ser el bienestar, ese que nos hace felices, reconociendo que la línea divisoria puede ser difusa en relación con el dolor psicológico. Aborda el dilema bioético de investigar conductas humanas tabú, tipificadas como ilegales, reconociendo que esto puede generar prejuicios y disonancias cognitivas en académicos y profesionales. Argumenta dentro del contexto de enfermedades terminales y cuidados paliativos que la droga debería ser menos relevante que el bienestar, la autonomía y las solicitudes encaminadas a ello. Subraya que el alivio y la disminución del sufrimiento son pilares de los enfoques paliativos en salud, cuyos objetivos están orientados a mejorar la calidad de vida de las personas usuarias y sus familias frente a enfermedades que amenazan sus garantías para poder vivir la vida, al mismo tiempo que nos exhorta a buscar un camino alternativo a la criminalización de los usuarios cuando el objeto de la ley general de salud, es la salud. Los resultados de la pasantía reflejan la influencia de las tendencias bioéticas y la importancia de contemplar la dimensión vivencial en la búsqueda del bienestar. Las personas participantes, en su mayoría profesionales o en proceso de profesionalización en el sector salud, se inclinan por un modelo utilitarista en materia de bienestar. Esto se manifiesta en la defensa de la autonomía para tomar decisiones sobre las sustancias que se introducen en el cuerpo, aunque también se reconoce la influencia de condicionamientos sociales y la necesidad de información adecuada. Hallazgo congruente con la filosofía utilitarista en la que se basa parte del análisis y desde donde se defiende la búsqueda de la felicidad y el bienestar como derechos fundamentales para garantizar los mecanismos para atenuar, aliviar o hacer desaparecer el dolor. Indican que una intervención poco ética ocurre cuando se ignora el sufrimiento de los "marginados ilegales", quienes, al buscar alternativas fuera del sistema regulado, se exponen a estigmas sociales y a productos sin control de calidad. Esto puede llevar a un aumento del sufrimiento y la búsqueda desesperada de soluciones, incluso si son irregulares. Este punto señala la vulnerabilidad que desencadena el estigma acusado por la culpa moral, que además puede actuar como un mecanismo para objetar las líneas de investigación que los discursos de poder no desean explorar, utilizando el tabú de lo inmoral como regulador punitivo en salud. Resaltan la complejidad que representa en salud pública, el uso de alternativas medicamentosas no convencionales y la limitada investigación en Costa Rica debido a posturas jurídicas conservadoras y prohibicionistas, que empujan a las personas que recurren a sustancias no reguladas para el alivio del sufrimiento a exponerse al estigma social y a la adquisición de productos de dudosa procedencia y calidad. Otro hallazgo, es que la mayoría de las personas participantes se adhiere a la postura de utilizar las drogas necesarias en casos que crean requerirlo, buscando que la investigación y la intervención profesional les ayuden a depurar sus ideas, y se destaca la necesidad de un debate constante entre profesionales y personas sufrientes para alcanzar consensos en el alivio del dolor, validando la opinión y los deseos del otro, extraños morales que no están exentos de prejuicios, indiferentemente de su profesión, y donde la reflexión académica se vuelve un avance crucial para una práctica profesional más ética. Por último, nos acerca a una bioética construida con base en referentes lingüísticos propios, considerando la pluralidad social del lenguaje (científico, filosófico, jurídico, médico, popular) y fomenta la riqueza del trabajo conjunto, interdisciplinario e interuniversitario, la necesidad de trascender la discusión a otras instituciones, escenarios y organizaciones sobre el abordaje ético-profesional de usuarios de drogas tabú, para un ejercicio profesional en salud pública que evite colectivizar la moral personal y fomente la reflexión sobre la influencia de los prejuicios en la formación de las nuevas generaciones de profesionales.Ítem Elaboración del formulario de consentimiento informado para la prueba del VIH/SIDA en la mujer embarazada de la consulta del área de salud Naranjo(Universidad Nacional, Costa Rica, 2011) Ramírez Hidalgo, Silvia; Estrada König, SandraEl progreso de la medicina se basa en la investigación, la cual tiene que recurrir muchas veces a la experimentación con seres humanos y la preocupación por el bienestar de ellos debe tener siempre la primacia sobre los intereses de la ciencia y de la sociedad. La Declaración Universal sobre bioética y los Derechos humanos establece que la dignidad humana debe ser un referencial ético central para la ciencia y la tecnologia, debiéndose respetar siempre. La dignidad es la base de la construcción teórica de los Derechos Humanos sin la cual no serían derechos universales e inalienables. Las ideas prevalecientes en una investigación deben fundamentarse en la dignidad de cada ser humano sin importar las caracteristicas genéticas, politicas, religiosas, económicas, culturales, la nacionalidad, etc. Asi las aplicaciones de la investigación deben buscar siempre mejorar la salud de los individuos y evitar el daño y el sufrimiento. La Declaración de Helsinki promulga principios éticos que sirven para orientar a debe ser realizada por personas cientificamente calificadas, bajo la supervisión de un ente competente en la materia porque la responsabilidad por el ser humano siempre debe recaer sobre una persona con calificaciones médicas, nunca sobre el individuo sujeto a investigación aunque este haya otorgado su consentimiento las personas que realizan investigación en seres humanos y esta investigación. El propósito principal de la investigación en seres humanos es mejorar los procedimientos preventivos, diagnósticos y terapéuticos y también comprende la etiologia y patogenia de las enfermedades. Incluso, los mejores métodos preventivos, diagnósticos y terapéuticos disponibles deben ponerse a prueba continuamente a través de la investigación para que sean eficaces, efectivos, accesibles y de calidad. La investigación en seres humanos está sujeta a normas éticas que promueven el respeto para los participantes y protegen su salud y sus derechos individuales. Algunas poblaciones sometidas al estudio son vulnerables y necesitan protección especial se deben reconocer las necesidades particulares de los que tienen desventajas económicas y médicas; los que pueden otorgar o rechazar el consentimiento por si mismos y los que pueden otorgar el consentimiento bajo presión y los que se benefician con la investigación que debe ser el mayor número posible para que el estudio a realizar o realizado tenga validez científica. Los investigadores deben conocer los requisitos éticos, legales y juridicos para la investigación en seres humanos vigentes en sus propios paises e internacionalmente, cumpliendo con las responsabilidades que les corresponden. Es muy importante señalar que ningún requisito ético, legal o juridico no puede ni debe disminuir ni eliminar las medidas de protección para los seres humanos, establecidos en la normativa vigente para la investigación en seres humanos. Los comités de ética de la investigación son los responsables de examinar los protocolos de ensayos en que participan seres humanos protegen los intereses de los participantes de los ensayos clinicos por lo que deben adoptar un esquema de especialización de funciones (adquirir conocimiento biológicos/biomédicos, conductuales y epidemiológicos generalizables sobre productos farmacéuticos, vacunas e instrumental) y de división del trabajo.Ítem Estudios sobre el uso del consentimiento informado por los investigadores en genética humana de la Universidad de Costa Rica(Universidad Nacional (Costa Rica). Escuela de Filosofía, 2010) Jiménez Arce, GerardoEstudia la aplicación de las regulaciones y normativas existentes para la redacción y solicitud del Consentimiento Informado por parte de los investigadores que realizan Investigaciones en Genética Humana en la Universidad de Costa Rica. El método para recopilar la información es a través de una entrevista y cuestionario aplicado a profesionales que laboran 10 centros e institutos de investigación que realizan estudios genéticos en humanos.Ítem Ética de las decisiones jurídicas adoptadas en materia de salud pública en Costa Rica :el caso de los anestesiólogos(Escuela de Filosofía, 2015) Alfaro Ramírez, Andrés; Rodríguez Artavia, AllanPor medio de la presente investigación se analiza la problemática que enfrenta el sistema de salud costarricense. Lo anterior, desde una visión ético-jurídica en torno a diferentes decisiones que han mediado en las listas de espera a las que se ven expuestos los usuarios de los servicios salubres para ver satisfechas sus necesidades de cirugías y tratamientos oportunos. Dentro del abordaje realizado, se consideraron las decisiones mas relevantes, lo anterior en torno a la formación del personal especializado en Anestesia y la problemática con las listas de espera para cirugías que se presentan actualmente. Adicionalmente se consideran las acciones que, por parte de la CCSS, han mediado en la formación académica del personal en dicha área, así como las acciones que la institución ha implementado para suplir las necesidades del sistema de salud nacional.Ítem Evaluación de distintos modelos de regulación y normalización de la acupuntura y su posible aplicación en Costa Rica(A. Villalobos V., 2018) Villalobos Villalobos, Andrés ArturoDetermina consideraciones mínimas basadas en los principios fundamentales de la bioética que puedan ser considerados en una futura regulación de la acupuntura en Costa Rica. Para la elaboración de estudio se plantean tres objetivos específicos: comprobar la consideración de los principios fundamentales de la bioética en regulaciones de al menos dos países de Latinoamérica, sintetizar una serie de consideraciones que puedan ser tomados en cuenta para una futura regulación de la acupuntura en Costa Rica y analizar el estado actual de la acupuntura dentro de los modelos de salud preventivo y curativo en Costa Rica. Los procedimientos metodológicos utilizados son: el enfoque cualitativito, la investigación naturalista, para la recolección de los datos se hace una revisión bibliográfica para obtener un conocimiento más a fondo la acupuntura y sus principios, así como una revisión de normativas que permitan plantear las consideraciones éticas necesarias para una posible regulación del uso de la acupuntura en el país, también se elaboran 3 entrevistas a acupunturistas del país para indagar acerca de la historia y el estado actual de la técnica de acupuntura en Costa Rica. Dentro de las conclusiones se menciona la falta de regulación y normativa específica, no solo para la acupuntura, sino también para las demás técnicas alternativas utilizadas en el país, además se indica algunas consideraciones mínimas basadas en los principios de la bioética que podrían ser tomados en cuenta en una futura regulación de la acupuntura en Costa Rica, entre ellas se rescata; esclarecer quien debe ser el ente regulador de este procedimiento, requerimiento de un consentimiento informado, requisitos relativos a la formación del aplicador, al espacio físico, al funcionamiento y a materiales e insumos.Ítem Experiencia de inserción de temas bioéticos en el plan de la asignatura de Filosofía de undécimo nivel de estudiantes del Colegio el Carmen de Alajuela y el Colegio Redentorista San Alfonso de Alajuela en el tercer trimestre del 2019(Universidad Nacional, Costa Rica, 2024) Cordero Durán, Daniel Alejandro; Davis Sánchez, Luis A.Desarrolla una experiencia de enseñanza de temas bioéticos en el plan de la asignatura de Filosofía de undécimo nivel de estudiantes del colegio el Carmen de Alajuela y el Colegio Redentorista San Alfonso de Alajuela. Aplica instrumentos para evaluar los eventos de estudio, conocimientos previos (Pre-test), interés y comprensión del conocimiento en bioética (instrumento en línea). Utiliza un análisis estadístico cualitativo para datos de índole abierta y cuantitativo para datos de respuesta cerrada. Concluye que los estudiantes poseen pocos conocimientos previos de bioética, demuestra el gran interés que despierta el tema, su asimilación de contenidos para su aplicación en la vida cotidiana, por lo que constituye para los estudiantes un aprendizaje significativo.Ítem Hacia una estética y una ética liberadoras en las artes escénicas centroamericanas : el proyecto teatral de Rafael Murillo Selva-Rendón(Escuela de Filosofía, 2010, 2010) Corrales Arias, AdrianoAborda desde un método plural y fronterizo, el estudio, análisis e interpretación de la práctica artística del teatrista Rafael Murillo Selva-Rendón. Se hace un análisis desde una metodología plural que privilegia lo cualitativo, lo comparativo y lo interpretativo desde un marco sociocrítico e histórico asignado por el giro de-colonial, la interculturalidad, la antropología teatral, la etnoescenlogía, la sociología de las ausencias y de las emergencias, así como una valoración ética y política ante los sectores excluidos del capital cultural, lo que implica una traducción de la socialidad en el proceso de aesthesis.Ítem Ley Reguladora de Investigación Biomédica (9234) Valoración de los alcances desde el Comité Ético Científico de la Universidad Nacional(Universidad Nacional (Costa Rica) Escuela de Filosofía, 2019) Mora Ugalde, SaraPlanea un informe de pasantía, realizada en la oficina del CEC de la Universidad Nacional (CECUNA), se exponen los resultados obtenidos a partir de la comparación de elementos representativos (normativa, protocolos y la conformación del Comité Ético Científico), antes y después de la aprobación de la Ley N°9234; lo que permitió la valoración de los ajustes realizados, en esa instancia, en función de la aplicación de los Fundamentos bioéticos en investigaciones con seres humanos. El estudio abarcó ocho años distribuidos en dos periodos de tiempo: el primero fue previo de la derogación del Reglamento anterior a la Ley, desde el 2006 hasta el 2009 y el segundo periodo fue a partir de la aprobación de la misma, desde el 2014 hasta el 2017. Los principales fundamentos bioéticos que deben aplicarse a la investigación con seres humanos se determinaron mediante una comparación entre las normativas, en tres ámbitos: internacional, nacional e institucional. Se identificaron las subcategorías bioéticas: Respeto por las personas, beneficencia y justicia y los componentes de cada una de estas. Además, se definió la aplicación de los mismos en los enunciados de las normas en cuanto a la cantidad, la calidad y los contenidos. Tipo de investigación es mixto, en el análisis cuantitativo se demuestra la cantidad de denuncias e infracciones del maltrato animal silvestre en cautiverio, en el tipo cualitativo se describe el caso de decomiso en el Barrio Carit de Puriscal. Las fuentes de información son; las bases de datos del MINAE y la página web del Ministerio (SITADA), el instrumento de recolección de datos es la entrevista semiestructurada, para el análisis de contenido del manual HSI, la Ley de Conservación de la Vida Silvestre Nº7317 y la revisión bibliográfica. Como conclusión, la población costarricense debe denuncias la tendencia de animales silvestres en cautiverio y su mal trato y un plan de información a la comunidad nacional.Ítem Ley Reguladora de Investigación Biomédica (9234): valoración de los alcances desde el Comité Ético Científico de la Universidad Nacional(Universidad Nacional y Universidad de Costa Rica, 2019-03-01) Mora Ugalde, Sara; Mora Ugalde, SaraLos Comités Éticos Científicos (CEC) de Costa Rica, a partir de la aprobación de la Ley Reguladora de Investigación Biomédica N°9234 (2014), implementaron modificaciones en los reglamentos para garantizar la aplicación de la nueva normativa, orientada a salvaguardar los derechos de las personas que participan o son sujetos de estudio en la investigación que se realiza en el país, de acuerdo con la calidad y la aplicación de los Fundamentos bioéticos. En este informe de pasantía, realizada en la oficina del CEC de la Universidad Nacional (CECUNA), se exponen los resultados obtenidos a partir de la comparación de elementos representativos (normativa, protocolos y la conformación del Comité Ético Científico), antes y después de la aprobación de la Ley N°9234; lo que permitió la valoración de los ajustes realizados, en esa instancia, en función de la aplicación de los Fundamentos bioéticos en investigaciones con seres humanos. El estudio abarcó ocho años distribuidos en dos periodos de tiempo: el primero fue previo de la derogación del Reglamento anterior a la Ley, desde el 2006 hasta el 2009 y el segundo periodo fue a partir de la aprobación de la misma, desde el 2014 hasta el 2017. Los principales Fundamentos bioéticos que deben aplicarse a la investigación con seres humanos se determinaron mediante una comparación entre las normativas, en tres ámbitos: internacional, nacional e institucional. Se identificaron las subcategorías bioéticas: Respeto por las personas, Beneficencia y Justicia y los componentes de cada una de estas. Además, se definió la aplicación de los mismos en los enunciados de las normas en cuanto a la cantidad, la calidad y los contenidos. Todos los Protocolos que se presentaron durante esos años, se clasificaron y se cuantificaron. También, con seis de ellos, se determinó la aplicación o la ausencia de los Fundamentos bioéticos de acuerdo con la categoría, las subcategorías y los componentes respectivos. Además, se logró obtener la opinión de las personas investigadoras del Comité con respecto a las modificaciones efectuadas, en el área de la investigación con seres humanos. Las consecuencias de la aprobación de la Ley N°9234, en relación con la inclusión de Fundamentos bioéticos se trazaron a partir del análisis de la conformación de los miembros del CECUNA y de los resultados logrados con el estudio de la Normativa y de los Protocolos.Ítem Limitantes para el ejercicio de la autonomía de los usuarios en los servicios de salud del primer nivel de atención del área de salud de Coronado en Costa Rica en el año 2012(Universidad Nacional (Costa Rica). Escuela de Filosofía., 2014) Acuña Céspedes, VirginiaDesarrolla una práctica profesional en bioética para el análisis de la atención primaria de los equipos básicos de atención en salud (EBAIS), del Área de Salud de Coronado, con el propósito de comprender las posibilidades y limitantes de las condiciones de atención actuales, planteando el ejercicio de la autonomía del usuario. Se priorizó el principio de autonomía entre otros principios bioéticos, evidenciada en la aprobación de normativa que exige el respeto de la autonomía de los usuarios de salud, pese a que la práctica diaria, no se consideran los requerimientos materiales y humanos para brindar una atención con estas características. La metodología de investigación es de enfoque cualitativo y de carácter exploratoria. Además, se utilizó grupos de discusión, los cuales se dividió en grupos de tres usuarios y tres funcionarios. De los relatos de estas experiencias de atención, se extrajeron los elementos relacionados con el principio bioético de autonomía, identificando el ejercicio de este derecho. Asimismo, se realizó una revisión bibliográfica de los planteamientos de Beauchamp y Childrees y se basó en el libro de Ulin, Robinson y Tolley. Dentro de las conclusiones, los aspectos que proporciona la autonomía es el acceso del usuario a citas en los EBAIS, la posibilidad que el usuario explique el motivo de su consulta a los agentes sanitarios y el derecho a manifestar su disconformidad con el servicio presencial. Mientras que en los aspectos limitantes para el ejercicio de la autonomía es la elección del profesional que valore y trate al paciente, el proceso de revelación de la información diagnóstica y terapéutica en el momento de la valoración y las escasas posibilidades para asegurar la comprensión por parte del usuario y la irresponsabilidad por parte del usuario.Ítem El manantial de Sálmacis una aproximación bioética y de derechos humanos a la intersexualidad en Costa Rica(Escuela de Filosofía, 2015) Alvarado Acuña, José JoaquínEl problema medular de esta investigación nace de la preocupación por la inexistencia de informacion y de protocolos de atencion medica para las personas intersexuales, especialmente los menores de edad o recien nacidos, su invisibilizacion social, los estigmas que pesan sobre ellos y la medicalizacion o patologizacion de los individuos intersexuales, produciendose de ese modo su cosificacion y deshumanizacion. El objetivo de este trabajo es determinar si se ha omitido la creacion de protocolos de atencion bioetica de las poblaciones intersexuales, y por tanto si existe la necesidad de su creacion. Lo cual requiere valorar bioeticamente y desde los Derechos Humanos, los procedimientos medicos que se utilizan en la atencion de estas personas, asi como la legislacion pertinente. Se opto por la metodologia cualitativa en razon de la tematica especifica a desarrollar, la cual ameritaba la revision documental extensiva y exhaustiva, con miras a responder desde la Bioetica, el Bioderecho y el Derecho de los Derechos Humanos, las incognitas surgidas sobre la intersexualidad y su tratamiento y abordaje en Costa Rica.Ítem Orientaciones para la mejora en la calidad a favor de la aplicación de consideraciones bioéticas en el Comité Científico del Hospital México (2018-2019), según pautas y orientación operativa de la Organización Mundial de la Salud (2012)(Universidad Nacional, Costa Rica, 2023) Chacón García, Silvia; Rangel Núñez, ConstanzaLa presente investigación conduce a orientaciones de gestión dirigidas al Comité Ético Científico del Hospital México (CECHM) de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS). Para desarrollar el trabajo se utilizó como principal referencia el instrumento propuesto por la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2012) para mejorar la calidad de los comités éticos científicos (CEC en adelante) de Latinoamérica: Pautas y orientación operativa para la revisión ética de la investigación en salud con seres humanos. La finalidad es identificar las dificultades en el desempeño en profundidad, para proponer disposiciones en beneficio de la gestión. Las relaciones entre los procesos estratégicos, operativos y de soporte del CECHM muestran cuáles mejoras pueden llevarse a cabo para alcanzar la calidad de manera integral. En este proyecto se hizo una revisión de las políticas y procedimientos que regulan al CECHM, las capacitaciones recibidas por las personas integrantes y los recursos disponibles para el desempeño. Asimismo, se entrevistó a miembros y a la presidenta del CECHM, así como a integrantes del Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social (Cendeisss), además, se presenciaron tres sesiones de trabajo del CECHM. A partir de lo anterior, se concluyó que las mejoras constituyen un cambio de enfoque para la garantía de calidad del CECHM, donde la investigación y la salud sean vistas como actividades inseparables que deben operar bajo una misma ética de justicia en la distribución de los recursos y el respeto por la dignidad humana.Ítem Propuesta de pautas bioéticas para el uso secundario de muestras biológicas y datos asociados en investigación biomédica en el CIHATA de la Universidad de Costa Rica(Universidad Nacional, Costa Rica, 2023) Chacón Cordero, Arturo Jesús; Muñoz Rojas, DerbyEn la investigación biomédica tradicional el empleo de muestras biológicas y sus datos asociados es establecido en el consentimiento informado específico para un propósito definido. No obstante, el material biológico puede ser aprovechado de forma secundaria en múltiples investigaciones futuras, lo cual ha llevado a la conformación de los biobancos. Estos funcionan como plataformas de apoyo a la investigación especializada en la obtención, procesamiento, almacenamiento y distribución de muestras biológicas humanas y sus datos asociados, con el propósito de ponerlas a disposición de la comunidad científica. En relación con la problemática expuesta es necesario hacer una reflexión crítica desde bioética sobre el aprovechamiento secundario de las muestras y datos, ya sea en biobancos o en colecciones previamente recolectadas, para el bien común y las vías que garanticen la protección de los donantes o sujetos fuentes. El Centro de Investigación en Hematología y Trastornos Afines (CIHATA) de la Universidad de Costa Rica maneja una gran cantidad de muestras biológicas. Por esta razón, este trabajo de pasantía busca establecer directrices bioéticas para el aprovechamiento secundario de estas muestras biológicas y datos asociados en la investigación biomédica en el CIHATA. El proceso metodológico incluyó la descripción de las colecciones de material biológico, análisis de normativas nacionales e internacionales, aplicación de cuestionarios a miembros de los comités éticos científicos y el análisis reflexivo para el desarrollo de pautas bioéticas. Las pautas, basadas en la ética de la investigación, así como en principios éticos internacionales, enfatizan el respeto a la dignidad humana, del cual deriva el respeto a la autonomía y a la privacidad como principios básicos que permiten a las personas controlar el uso de sus muestras y datos biológicos. Además, las pautas elaboradas destacan la necesidad de promover la participación y la formación en este tema, con el fin de alcanzar consensos y nuevos juicios morales que contribuyan al progreso de las investigaciones biomédicas en el país.
